煤气中毒后遗症

煤气中毒患者无论轻重都应当立刻采用本方法进行治疗，防止煤气中毒迟发性脑病的发生，

对于高压氧舱治疗无效的患者也可以使用本方法治疗，时间一般为90-180天，如果时间太短容易造成反复，会延误治疗加重病情，容易造成永久性损害。

煤气中毒后脑细胞因缺氧而走向死亡,过早停止治疗,将加速脑细胞的死亡速度.最终会造成脑神经细胞不可逆转的损害现象.严重的甚至可能损伤大脑机能，影响智力使人逐渐走向痴呆。

老八济天然中药熏蒸吸入法蒸汽经肺吸收后，以小分子形式存在，随血液循环快速穿越脑血屏障，直达脑部患病部位，初期可以有效保护缺氧脑细胞，

疏通大脑皮层血管，增加脑血流量，改善大脑血缺氧状态。康复期，可以促进机体发育和残存脑细胞修复再生;并通过基因复制，激活处于睡眠状态的脑细胞，使受损的脑功能区及其相关联的躯体恢复正常功能。

老八济中药香薰法是目前用于治疗煤气中毒、一氧化碳中毒、煤气中毒后遗症、一氧化碳中毒后遗症、迟发性脑病等的唯一治疗方法。

老八济天然中药熏蒸吸入法蒸汽经肺吸收后，以小分子形式存在，随血液循环快速穿越脑血屏障，直达脑部患病部位，初期可以有效保护缺氧脑细胞，增加脑血流量，疏通大脑皮层血管，改善大脑血缺氧状态。康复期，可以促进机体发育和残存脑细胞修复再生;并通过基因复制，激活处于睡眠状态的脑细胞，使受损的脑功能区及其相关联的躯体恢复正常功能。

老八济天然中药蒸汽吸入法成份完整:由于采用口鼻吸入,经鼻粘膜及肺部吸收熏蒸吸入气体的方法,不需要经过肠胃消化,保证了进入人体有效成分的完整性.---克服了口服有效成份被人体分解,增加肝肾负担,效果差的缺点.

老八济天然中药蒸汽吸入法作用迅速:实际治疗表明,许多肢体功能障碍和语言功能障碍的患者,采用蒸汽吸入气

体的方法,仅几次治疗就可以见到明显效果.主要表现在,弯曲的手指能伸开,或活动范围扩大,言语表情明显改善等.-----克服了口服治疗周期长,见效慢的缺点.

老八济天然中药蒸汽吸入法配伍合理:加大了含有较多芳香成分的用量,可使蒸汽吸入气

体的方法发挥出更好作用.同时芳香成份进入鼻腔后,直接刺激大脑的嗅觉细胞,可调整全身各系统的平衡,为全身的自主调节创造机会.。

老八济天然中药蒸汽吸入法分析：天然中药采用的独特使用方法即蒸汽吸入气体的方法是中国传统医学宝库中的一颗明珠。《唐书》、《丹溪心法》、《医宗金鉴》、《疮疡全书》、《五十二病方》、《金匮

要略》等医学典籍中对这一方法就很推崇，其中记载熏蒸法能够促进腠理疏通、脉络调和、气血流畅。《丹溪心法》中提到：“以口鼻纳入无形之气，此非智者通神之法不能也”。通过现代医学证实，温热的气

体或液体能提高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循环。温热刺激能活跃网内皮状系统的吞噬功能，增加细胞的通透性，坚持使用，能大大提高患者肢体的运动功能。

北京军区总医院 焦 辉

煤气中毒迟发脑病目前是难题，因为迟发脑病的发病率明显的增加，过去只有10%成为迟发脑病，但是现在80%成为迟发脑病，原因何在？另外精神症状也比原来的多得多。

1、中国老年人口多，45岁以上的煤气中毒经常容易出现迟发脑病；

2、过去中毒深的基本抢救不到位，死亡的多，现在死亡率明显下降，但是重症的患者遗留迟发性脑病多。

3、高压氧治疗的多，很多病人经过煤气中毒后假愈期已经生活自理后，还在无止境的做高压氧，其后再度意识障碍，还是煤气中毒后没有假愈期直接迟发脑病.

4、有的病人假愈期后始终是精神症状，痴呆状态，没有假愈期的好转，直接进入迟发脑病。

目前对煤气中毒迟发脑病的治疗是医生和家属头痛的问题，因为在治疗过程中没有确切把握性的治疗套餐，有的医生向病人交代病情只能是看看治疗效果再说，有的认为容易治好的，反而没有好，有的认为没有希望的反而好了。

在临床中对煤气中毒进行多年研究治疗，使很多病人恢复到生活自理，主要掌握的机理是：

大脑在煤气中毒后出现缺氧性脑病，是四百公里的大脑皮层血管关闭造成，由于在治疗过程中，早期使用高压氧治疗后，皮层血管部分打开，所以病人清醒了，但是由于部分皮层血管还没有打开，病人就出现精神症状，这事病人处假愈期阶段，如果这时的病人坚持长时间的再做高压氧治疗就可能导致脑皮层血管逐渐关闭，有可能越治疗越不清醒。所以在用高压氧时一定不能说得很绝对，因为临床已经出现很多患者从昏迷和迟发脑病状态进入到植物人状态，坚持用高压氧治疗并不像说得那样，坚持高压氧就一定有效的结果。有的患者就是坚持下去反而无效。所以，我们认为高压氧最多不超过20次，没有效果，赶快停止。找专业性医院治疗。

目前在治疗煤气中毒上已经有突破性的治疗手段，只要针对皮层血管，使其打开，四百公里的皮层血管开放后，患者就会一天一天好起来，只要患者坚持治疗，病人的较严重的精神症状能够消失。尤其是有的患者煤气中毒假愈期后，不用高压氧治疗比用高压氧治疗更有效。

已经不是每例患者都做高压氧治疗都成功的时代了，目前发现很多长时间高压氧舱治疗后也出现精神症状，造成不可逆的治疗无效，国内用高压氧治疗时间和计量上没有明确的规定。所以我们认为，任何治疗和方法掌握适度为原则，高压氧治疗煤气中毒并不是万能的，它只是一种急救和抢救的治疗手段，不是长期的治疗方法。

迁移煤气中毒病人到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。

供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需200分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。

中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物（氧约93％，二氧化碳约7％），二氧化碳为刺激呼吸的重要因素，故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。

急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松。

但是，由于一般市民对于煤气中毒了解不够，往往在病人看起来痊愈后，就大意地认为“已经没事了”，不仅要求出院，对于医生“继续治疗”的要求也认为没必要，最终发生后遗症后再接受治疗，此时的损害已经是不可逆的了。石静萍提醒市民，一般来说三种高危个体因素最容易出现“回马枪”情况：一是中毒昏迷超过48小时者；二是年龄大于45岁，中毒昏迷时间超过24小时者；三是中毒后有昏迷过程，且伴有慢性心脑血管、呼吸系统疾病的老年患者。此外，一些本身程度比较轻的患者，也容易大意而不接受足够的治疗。对于这些人群来说，接受必要规范的治疗，同时密切关注之后是否有异常情况出现，一旦有问题及时再就医是非常重要的。