脚气持之以恒治好它

本期特邀专家：武汉市一医院皮肤科周飞鸿副主任医师

专家名片：周飞鸿，武汉市一医院皮肤科副主任医师，皮二病区主任，中华医学会会员。从事皮肤病的临床诊断及治疗工作二十余年，对各种皮肤病特别是银屑病（牛皮癣）和光敏性皮肤病有独到的诊疗措施。

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“脚气”医学上叫足癣，是由浅部致病真菌引起的。夏天，是脚癣好发时，这是因为温暖潮湿的环境为真菌生长繁殖提供了良好的条件，加上出汗多和足部新陈代谢增加，就容易患“脚气”或使“脚气”加重。“脚气”看上去是小病，却也是公认的顽疾，不仅影响工作、困扰生活，更会传染给家人、朋友，因此必须认真对待。当心祸及全身

近来，门诊里常有一些患者，因双手、大腿根部、臀部出现红色发痒的斑块而烦恼。经检查发现，大多是脚气病菌传染得了手癣、股癣和体癣。脚气怎么窜到双手、大腿根部、臀部上呢？原因是很多病人总是自觉不自觉的用手去“抠”脚部，但在抠脚后又没及时洗手，这样，就自然形成手癣。而大腿根部、臀部等身体皱褶部位因为其具有潮湿，不透气经常摩擦的特点，本身就是癣的好发部位，再让携带真菌的手或浴巾衣物去接触的话，难免会引起传染，形成股癣和体癣。

因此，有足癣的患者一定注意不要用手抠脚；在洗浴时要注意浴巾的卫生，擦脚的浴巾要专用；袜子、内衣裤分开洗涤。对症治疗才有效

局部外用药：治疗足癣的抗真菌外用药有很多种，效果一般都不错，如医院配制的有水杨酸、无色卡及唑类等药物都有抗真菌作用，药店有兰美抒乳膏、克霉唑软膏、足光粉、霉克霜剂等。需要注意的是：有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。另趾间有糜烂、渗液或感染时，不可以外用刺激性强的药，而应先用3％硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，待皮肤变干后再用抗真菌制剂。但千万不要自己随便用这两种药，因为湿敷不仅有冷热之分，还有干湿程度及时间长短之分，建议到医院在医生指导下治疗。

全身治疗：对于顽固的足癣，在没有禁忌症的情况下，可以口服伊曲康唑、特比萘芬等，剂量和疗程按医嘱。虽然足癣在我国发病率很高，但一般情况下症状并不严重，因此许多患者小痒即抓，大痒才治，不痒则不治；不连贯、非正规的治疗使得足癣时重时轻，老也断不了根。若想把足癣治好，一定要到皮肤专科，进行连贯正规的治疗。

预防须知

预防“脚气”的发生和复发，比治疗更为重要，具体的措施有以下几点：

养成良好的卫生习惯，不用手抠脚，勤洗脚，勤换袜，鞋袜经常暴晒，保持干燥。

夏天尽可能不穿胶鞋，多穿布鞋和皮凉鞋。

不要用别人的的鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾。

手足多汗的人，可外用痱子粉等，脚一定要用干毛巾拭干，刺激性饮料少饮为宜。

搞好环境卫生，家庭中如有手足癣的人其用具应该注意消毒。

对于“脚气”反复发作的人，可穿一些有抗真菌作用的鞋袜，并可用40％福尔马林棉球1－2个，用塑料纸包好放在经常穿的鞋子如运动鞋里过夜，以消灭鞋子里的真菌，这些对预防也有好处。