腱鞘囊肿的原因及治疗

应小姐来电问：我右手腕背处长出一大指腹大小的“瘤子”，已经有三个月了，开始很小，现在渐渐地大了些。我一摸，好像比其他部位的肉要硬些，但又没有骨头那么硬，请问我这是怎么啦？需要治疗吗？

深圳平乐骨伤科医院业务院长杨泽晋主任医师答：应小姐，从您描述的情况来看，我认为您很可能患的是腱鞘囊肿。这种病在任何年龄段都可能发生，但多见于青年及中年人群，且女性多于男性。腕关节是最好发的部位，所以，我们在临床上多见手腕背处。另外，腕掌、手掌、指掌和足背、膝关节两侧及掴窝也都有可能发生腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿的囊壁为致密纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶冻样粘液，囊腔多为单房，也有多房的情况。囊肿与关节囊或腱鞘联系密切。腱鞘囊肿的发病原因不明确，多数人认为这是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，以致发生退行性改变，从而形成了囊肿。而有些患者出现腱鞘囊肿却是与外伤有关。

囊肿在局部可见到一块突起的包块生长缓慢，少数可自然消失，但也有可能以后还会再长出。少数患者不会有不适感，然而大多数患者都会有局部胀痛或不适。如果囊肿长在手掌侧可压迫神经，从而影响患者握物品。检查时，我们一般可触到外形光滑、张力较大的包块，有轻度压痛，有囊样感或波动感；张力大时，包块有时还会被误认为骨突。

该病的治疗包括非手术方法和手术治疗。非手术治疗中最简单的方法就是直接挤使囊肿破裂，再通过组织吸收。其次，患者还可以通过针刺破囊壁加上挤压，使囊内物散于皮下，通过组织吸收。或者是用针抽出囊内物，再进行封闭治疗。手术治疗则需切开组织，分离囊肿，全部摘除囊肿组织。

以上各种治疗都十分有效，但一般来说，手术治疗的复发率最低。建议应小姐来医院检查一下，明确诊断对症治疗。