精神分裂症患者的元认知训练

目前，认知干预措施正日益成为精神疾病药物治疗的一项重要辅助手段，对提高精神分裂症症状和功能的转归具有重要意义。元认知训练（MCT）作为认知干预措施的一种，针对的是精神分裂症患者妄想发病机制中的认知偏差。

Moritz博士进行了一项研究，旨在检验精神分裂症患者元认知训练的长期疗效，探讨其疗效能否持续存在。

为此，研究人员设计了一项包含2个研究中心的评估者盲的随机平行对照试验。研究总共包括150名住院或门诊诊断为DSM-IV中精神分裂症谱系障碍的患者。

所有患者均接受指定的抗精神病药物治疗。在干预阶段结束后第三年进行第二次后续评估。干预措施包括针对认知偏差的小组MCT和神经心理学训练（COGPACK）。每个患者最多接受16次干预。

该研究的主要观察指标是阳性和阴性症状量表（PANSS）中的妄想得分。次要观察指标包括PANSS量表中的阳性症状得分及总分，精神病症状评定量表得分，患者的结论偏差，自尊心和生活质量等等。

意向治疗分析显示，与对照组相比，3年后MCT组患者的核心PANSS妄想得分有显著的大幅下降。次要观察指标的意向治疗分析也表明，MCT组患者的PANSS阳性症状评分和精神病症状评定量表妄想得分也有显著的大幅下降。

3年后随访还发现患者的自尊和生活质量评估也存在显著组间差异，与MCT组相比，注意神经心理训练组中患者的记忆力有所改善。

Moritz博士的研究表明，元认知训练在减少精神分裂症患者妄想症状方面具有持续的疗效，这种疗效比服用抗精神病药物效果更好。此外，元认知训练对患者的自尊和生活质量也有所改善。

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