我女儿得的是抑郁症还是精神分裂症

患者：抑郁症会发展为精神分裂症吗？应选中医还是西医治疗为好病情理描述抑郁症还是精神分裂症（主要症状、发病时间）：去年九月底 凌大夫，抑郁症与精神分裂症有什么质的区别，两者是否可以转化的。我女儿十六半，她去年十月份的症状主要是精力不集中，思维迟钝，悲伤痛苦，不愿与同学沟通，恐惧害怕，成绩下滑，易哭易怒，情绪低落，多心猜疑，快乐不起来，作业不愿做，上课经常走神，头脑里杂念很多。去年十月经市医院检查和测试说她是患上了抑郁症。医生给她开了西药米氮平，前三天每晚睡觉前吃半粒，三天后每晩吃一粒，一星期后每晩吃二粒，通过服药后病情慢慢好转，症状也僈慢消失了，学习也正常了，成绩也上去了(她是高一重点班，从全班倒数第一上升到第十五名)。可是到今年二月中旬(寒假刚开学后两星期左右)，又一出现以上症状而复发，医生给她加大药量(三粒)，三月份不行又给她增加药种(丙戊酸镁缓释片，后又加帕罗西汀)，病情时好时坏，到四月下旬病情更为严重了，不得不休学在家，不但有以上症状，还出现幻觉，神智不凊，说话呑吞吐吐，轻言轻语，更猜凝多心，总认为别人议论她，非常害怕恐惧，怕有人害她，怕自己变成苍蝇，经常后脑勺顶上有绷紧样头痛等。我只好带她到省精神病院看，专家门诊看后叫她立即住院治疗，并做了心电图，脑电图，肝功能，甲肾什么，磁共振(无明显异常)等。医师初步诊断为精神分裂症，现在省精神病院住院治疗。我想问一下大夫，我小孩得的到底是抑郁症还是精神分裂症，还是从抑郁症转化到分裂症了。再就是现应该怎样治疗为好。西医说中医治不好此病，只能靠西药治疗，中药只能是辅肋治疗。而中医却说西药治疗此病副作用大，小孩吃这些西药越多越麻烦，把人都会吃傻的，治标不治本，复发大，终生服药，还有依赖性。而心理医师讲吃药没什么用，要靠心理治疗(因我小孩主要是因心理因素引起的)。 告诉我小孩到底是得的抑郁症还是精神分裂症，应选择中医还是西医治疗，还是中西医结合治疗，还是心理医师治疗好。到什么医院治疗可靠(现在医托太多了)以便我正确选择，以免耽误治疗时间未收录医院精神科凌笋昂

北京回龙观医院精神科凌笋昂：对于您的心情我深表理解，做家长的不易呀！精神分裂症的早期可以出现焦虑抑郁症状，服用抗焦虑和抗抑郁药也有一定的效果，但是随着病程的进展，焦虑抑郁症状变得不突出，而精神病性症状（幻觉、妄想）越来越明显，情感变得迟钝和不稳定，或情感表达与他/她的想法及行为表现不匹配。精神分裂症早期的焦虑抑郁表现，如果不深入细致检查或随诊不及时，就容易被误诊为焦虑症或抑郁症。不过要说明的是严重的抑郁症也可以伴有幻觉/妄想症状，这些症状的内容表现可以和患者的心境一致也可以不一致。对于疾病的诊断医生需要了解详细的病史和诊察病人。建议： 1. 选择正规医院就诊，花点时间和医生沟通沟通，好多疑问也就清楚了； 2. 我是西医，对中医不懂。但是有一点是肯定的，精神病人用西药治疗症状消除快，而好多病人经常是从西医控制好后去看中医，不久病犯后又只好看西医。如果您经济状况好，不妨既看中医又看西医或中西医结合治疗，看哪种效果好。 3. 我本人偏好做心理治疗，但是我不敢说重性精神病不需要药物治疗而单纯心理就可以治疗好，除非我没有医学背景而仅凭自己想当然，但我确实感受到药物辅以心理治疗，疗效确实好于单纯药物治疗。 4. 跟不跟孩子讲她得了什么病并不重要，但是指出她哪些方面是有问题的和需要治疗的，这点非常重要，以便她能配合治疗。

凌大夫确实是一个好医生

看了凌大夫的回复，感到很温馨。我的孩子的病情也有这样的经历。选择中西医及心理三者一起诊疗，效果非常好！父母与医生的及时沟通，虚心学习一些心理学知识，多与孩子沟通，从生活、心理需求、思想上的要求入手，随时随地给以正面确认和鼓励，很有帮助。家长首先做到面对现实，耐住焦虑，孩子才能慢慢解脱出来，家长才是孩子的最好的心理医生，因为，家长和孩子朝夕相处，应该是最了解孩子的，一定要做一个有智慧的家长。

q***(来自河南省郑州市联通的网友) 2012-09-23 08:29