精索静脉曲张是如何造成无精症的

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精索静脉曲张发病时，精索内的病变会影响到睾丸的很多功能，最终抑制睾丸的生精功能，使精子无法正常产生，形成无精症。现详细介绍精索静脉曲张如何导致无精症的。

精索静脉曲张可造成精液异常，出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄，生精细胞变性坏死，精子生成障碍，精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多，严重者可无精症。

造成上述异常的原因可能与下列因素有关：

①精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升，生精小管变性影响精子的发生;

②血液滞留影响睾丸血液循环，睾丸组织内二氧化碳蓄积影响精子的发生;

③左侧精索内静脉反流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-经色胺等带到睾丸，类固醇可抑制精子的发生，儿茶酚胺可引起血管的收缩，造成精子过早脱离脱落;

④左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能，因双侧睾丸静脉血管有丰富的交通支，左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧睾丸的精子的发生

⑤上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子的发生。

有关精索静脉曲张患者的睾丸组织学变化的研究发现，睾丸的生殖病理改变主要表现为精曲小管管径缩小、细胞层次减少和排列紊乱、细胞分化的停滞，以及由于缺氧和代谢紊乱所致之生精细胞空泡和脂质沉积。另外，由于淤血所致的基膜增厚和间质血管增生也较常见。其中，以生精细胞发育停滞为主要特征。当发生精索静脉曲张后，应及时治疗，防止不育症的发生。

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