精索静脉曲张最佳手术方式

显微镜精索静脉高位结扎术在找到精索后用显微镜放大10倍后，很容易识别：睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管，动脉要保留，精索内静脉要全部结扎，淋巴管全部保留。结扎全部静脉，保证术后精索静脉曲张不复发，保留睾丸动脉，保证睾丸充足的动脉血供，保留全部淋巴管，保证顺畅的淋巴回流，避免术后出现阴囊水肿和鞘膜积液。是目前治疗精索静脉曲张最好的手术方案。

关于复发，精索内静脉在阴囊内是静脉丛，在腹股沟管内汇集成1-2支，在腹膜后继续上行，左侧静索内脉静脉成直角进入左肾静脉。所以理论上讲在在腹膜后手术相对能彻底结扎全部精索内静脉的可能性最大。但是实际手术中发现经腹膜后手术大多数情况下发现的精索静脉都不止两根，而切可能有一些细小的静脉肉眼无法辨识，可能是被淋巴管包绕术中未发现，或是紧贴于动脉，不易发现等。所以实际手术中是存在漏扎静脉的可能性的，有漏扎的静脉，就有复发的可能。通俗而言，术后会不会复发关键是看术中是否结扎了所有精索内静脉，如果结扎完全了，术后一般不会复发。如果有残留精索内静脉，术后就有复发可能。一般在术后6月后复查彩超，才能判断是否有复发。

“显微镜精索静脉高位结扎术”，在找到精索后用显微镜放大数倍后，很容易识别：睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管，动脉要保留，精索内静脉要全部结扎，淋巴管全部保留。结扎全部静脉，保证术后精索静脉曲张不复发，保留睾丸动脉，保证睾丸充足的动脉血供，保留全部淋巴管，保证顺畅的淋巴回流，避免术后出现阴囊水肿和鞘膜积液。是目前治疗精索静脉曲张最好的手术方案