精索静脉曲张是怎么回事

精索静脉曲张的病因

精索静脉曲张的原因有哪些呢，精索静脉曲张是由于血管的弹性下降，血管的瓣膜功能关闭不全，血管的弹性酶活力下降，导致曲张。曲张后血液淤积在精索静脉和睾丸附近，导致下坠。蚯蚓状的血管和条索状的血管由此而来。由于血液的循环不畅，睾丸生精所产生的废物运不走，堆积起来就会疼痛，损伤睾丸。精索静脉曲张出现症状的主要原因为，阴部睾丸血液循环不畅导致的。本病多发生于左侧，但也有发生于右侧者和左右双侧者，个别患者有精神衰弱，失眠多梦，注意力，记忆力降低的情况。临床上许多精索静脉曲张患者有少精子症，无精子症，性功能减退影响生育。我们平时讲的精索静脉曲张为左侧精索静脉曲张。

精索静脉曲张的症状

1、神经衰弱症状：如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

2、如蚯蚓般的肿胀血管：医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

4、精索静脉曲张有时可影响生育：精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

5、影响血液回流：临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

精索静脉曲张的中药治疗

1、瘀血阻络证

治则活血化瘀，通络止痛。方药少腹逐瘀汤加减。方用当归、川芎、赤芍活血化瘀;失笑散通利血脉、祛瘀止痛;元胡行气止痛;小茴香、干姜温通血脉。若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核;痛甚加三七、川楝子。

2、寒滞肝脉证

治则温经散寒，益气通络。方药当归四逆汤合良附丸加减。方用当归、芍药补血和血;桂枝辛温，合细辛、小茴香温散下焦寒邪;炙甘草、大枣甘温益气，既助归、芍和血、又助桂、辛通阳;柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛;以附片易香附，合通草以温通经脉，使经脉通，阳气振，客寒自除。气虚明显者如炙黄芪、党参;痛甚加丹参、乌药。

3、湿热瘀阻证

治则清热利湿，化瘀通络。方药防己泽兰汤加减。方用防己、萆薢利湿;茵陈清热利湿;泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀，以通血脉;荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气;青陈皮理气健脾燥湿。若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽;阴囊肿物明显，加乳香、夏枯草。

4、肝肾亏虚证

治则补益肝肾，佐以通络。方药左归丸加味。方中熟地、山药、菟丝子、鹿角胶、龟版胶补肾填精;山萸肉、枸杞子补肝养筋，加乌药、小茴香行气止痛;当归、丹参、鸡血藤养血化瘀通络。

精索静脉曲张的手术治疗

严重的精索静脉曲张并发不育者，眼药及外治无效时，可考虑手术治疗。由于精索静脉曲张左肾静脉血液向左精索静脉逆流是一个重要的病理机制，因此，单纯手术将阴囊内曲张的精索蔓状静脉丛切除效果并不理想。目前多主张作精索内静脉高位结扎术，或精索曲张静脉与大隐静脉或腹壁下静脉吻合术。手术方法 治疗精索静脉曲张费用还是比较实惠的。一定要根据患者的病情选择治疗方法，保证治疗的效果。