糖皮质激素依赖性皮炎的治疗进展

糖皮质激素依赖性皮炎的治疗进展

罗颖１，高进２ （１．湖北中医学院，武汉４３００６１；２．武汉市第一医院，武汉４３００２２）

摘要：糖皮质激素依赖性皮炎临床报道中，中医、中西医结合的治疗方法最多，显示出了其优势所在，其中中药 疗效优于西药，且在改善和治愈面部潮红、毛细血管扩张、色素变化、病情反跳等症状方面优势明显，对于面部痤疮样 皮疹、痒及不适等症状，中、西药治疗疗效相近。目前糖皮质激素依赖性皮炎最好的治疗方法应该是中西医结合疗法。 关键词：糖皮质激素依赖性皮炎；中西医结合疗法；治疗进展 中图分类号：Ｒ７５８．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—０７０９（２００７）０４—０２６１—０４

糖皮质激素（以下称激素）依赖性皮炎是由于 患者或医生对外用激素的适应证把握不准确，或过 度外用所导致的原发炎症性皮损，这种皮损对激素 有不同程度的依赖，以及由于这种依赖性迫使患者 长期使用激素而不能停用。临床多见于中青年女 性，好发于面部。皮损以皮肤潮红、丘疹、萎缩、变 薄、毛细血管扩张、痤疮与酒渣鼻样改变等为特征，

分为二期①急性发展期：表现为红斑、丘疹、弥漫性 潮红、毛细血管扩张、肿胀、局部瘙痒灼热，舌红、苔 黄，辨证为热毒壅盛者，治以清热解毒凉血、利湿消 肿。②迁延期：皮疹色暗红，皮肤干燥脱屑、紧绷不 适，伴瘙痒、舌红、少苔、脉沉细者，法当护阴并注意 调理脾胃，治宜养阴健脾除湿。同时指出激素外用所 致的皮炎系因外受毒邪刺激，脾湿不运、蕴湿化热、 湿热毒邪发于皮肤所致，治宜清热解毒为主，清营利 湿、祛风止痒为辅。张理梅等Ｉ ４Ｉ认为该疾病可以分为 三期；①急性期：以风热外侵为主，故治宜祛风清热， 凉血消肿，方用消风散加减。②亚急性期：热毒蕴积， 其治则是清热解毒，祛风止痒，用化斑解毒汤加减治 疗。⑧慢性期：血虚风燥症，治则为清热祛风养血润 燥，方用消风散合当归饮子加减。赵莉等吲结合临床 辨证，将本病分为血热型、阴虚型两型。血热型临床 上最常见，治以清热凉血、解毒止痒，药用：生地３０ ｇ，竹叶１５ ｇ，白茅根３０ ｇ，紫草１５ ｇ，牡丹皮１５ ｇ，菊

花１０ ｇ，薏苡仁３０ ｇ，地肤子２０ ｇ，蛇蜕１０ ｇ，僵蚕

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自觉症状以灼热、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和紧张感 为主【ｌＩ。在本病的临床报道中，中医、中西医结合的 治疗方法最多，显示出了其优势所在，本文在查阅