高烧不退 小伙子差点因热射病送命

30岁的安装工阿文，白天干活差点因为热射病送命；50岁的工人王大伯，夜里干活脱水中暑。两人都被送进医院抢救。

一年中最热的就是三伏天，与往年相比，今年的高温天少了一半，但近几天，杭城最高气温均破35摄氏度，各大医院里的中暑病人还是爆满。据市急救中心统计，最近15天，接到36例中暑病人，其中有五位是热射病人。杭城各大医院急诊科主任提醒，对户外工作者来说，不管白天还是晚上，都容易发生中暑，一定要减少外出。

30岁的小伙子阿文，是电信公司的户外电缆安装工人，前两天突然开始发热。

“我以为只是感冒，谁知过了三天烧还没退，吃了退烧药、抗感染药，体温还是下不来，头也越来越痛，这才来到省中医院挂急诊。”躺在病床上的阿文有气无力。

“我们仔细询问小伙子，得知发热前几天，他一直在户外作业。担心小伙子可能得了热射病。”省中医院急诊科徐俪颖医生说，这两天，急诊科黄小民主任天天都在提醒，平时接诊要留心热射病人。

检查发现，阿文肝功能指标高出正常值的100多倍。腹部B超和头颅CT显示，阿文的肝、肾和脾脏都肿大了，连脑组织也有水肿。这说明，小伙子同时出现了多脏器衰竭迹象，热射病确凿无疑！

经过降温治疗、大量补液、保护肝功能等对症处理，小伙子的体温才渐渐恢复正常。

“热射病其实就是中暑的一种。”黄小民主任说，中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最严重的一种致命性急诊，表现为高热和神志障碍。多发生于高温环境、湿度大和无风天气下，进行重体力劳动或剧烈体育运动时，患者多为平时身体健壮的中青年人。

“这类患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝衰竭、多器官功能衰竭，甚至死亡。如果再晚点来，可能就救不回来了。”

黄主任曾遇到的另一位病人，就没阿文这么幸运了。那个小伙子在运动会上跑完5000米后中暑晕倒，肝肾衰竭，到医院只能通过血透和人工肝治疗，一直昏迷不醒。“三伏天里，我们医院急诊室每天接诊100人次，其中1/3是发烧病人，他们中大部分是中暑。”

市急救中心最新统计显示：从7月21日至8月4日，急救中心一共出车52次，接到36位中暑病人。其中仅省立同德医院一个急救点，就出车接了五位热射病人。

昨天，记者在杭城各大医院转了一圈发现，几乎每天都有中暑病人被送进急诊室。昨天，市一医院就来了一位户外工人，因为下午露天干活，结果四肢抽筋，入院抢救后被诊断为热痉挛。

市西溪医院的5位中暑病人中，其中一位王大伯，是小和山附近工地的一名工人，入院时已经严重脱水，肝肾功能受损。医院急诊科周晓霞主任说，这个工人已经连着两个月，每天从傍晚四五点干活到第二天凌晨。“他以为中暑只有白天才会发生，但夏天晚上湿度高又闷热，加上大量出汗，没有及时补水，也容易引发中暑。”

周晓霞主任提醒，夏季天气炎热，很容易出现睡眠不足、食欲不振、易疲劳等现象，加上出汗多，引起体内水和电解质的丢失，人体抵抗力下降，容易中暑。

“一些慢性病人，如乙肝患者等，因肝脏受到损伤，耐受力较差。在高温状态下，他们比正常人更易中暑。一定要避免在高温（超过34℃）下作业和工作。”

市一医院急诊科主任王弋也建议，平时身体健康的壮年人，在上午10点以后也要尽量减少出门。如果一定要在户外工作，要注意休息补水，可以随身带冰袋、冷毛巾、藿香正气水、风油精等预防，平时吃些绿豆汤等消暑食品。

“有一点要提醒大家，大量出汗后，不要只喝功能性饮料来补充体力，其中的电解质含量太少，还是建议大家多喝些淡盐水、淡茶水等。”

市急救中心急救科科长袁轶俊总结了一套预防热射病的简易方法，大家可以记牢：

穿着应宽松，多穿棉质布料、白色的衣服，戴草帽，尽量避免高温时段出门；

外出受热归来，忌快速冷却，不要立即去吹空调、吹电扇、洗冷水澡；

要多饮水，别等渴了再喝，出汗多的人可饮淡盐水，记住要少量多次喝，此外，绿豆汤、菊花茶、酸梅汤等也是理想的消暑饮料；

中暑初期马上脱离高温环境，可用冰水擦拭头颈、腋下、腹股沟，也可冷水浸浴，一旦高热不退，要立即就医。