性心理障碍有多少种有明显表现及怎么样判断

一.临床表现

1.性身份障碍的临床表现心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特点恰好相反，持续存在改变本身性别的解剖生理特点以达到转换性别的强烈愿望，其***倾向为纯粹。绝大大部分为男性，他们厌恶自己的器官，要求手术转换性别。

(1)男性性身份障碍：持久和强烈地为自己是男性而痛苦，渴望自己是女士(并非因看到任何文化或社会方面的优点，而希望成为女士)，或坚持自己是女士，并专注于女士常规活动。有明显表现为偏爱女士着装，或强烈渴望参与女士的游戏或娱乐活动，并拒绝参与男性的常规活动，或者固执地否定自己的男性解剖结构，如断言将长成女人，明确表达阴茎或睾丸令人厌恶，或以为阴茎或睾丸马上消失或最好没有。

(2)女士性身份障碍：持久和强烈地因自己是女士而感到痛苦，渴望自己是男性(并非因看到任何文化或社会方面的优点，而希望成为男性)，或坚持自己是男性，固执地表明厌恶女装，并坚持穿男装，或固执地否定自己的女士解剖结构如明确表达已经有了阴茎或马上长出阴茎，或者不愿意取蹲位排尿，或明确表达不愿意乳房发育、月经来潮。

(3)易性症：对自身性别的认定与解剖生理上的性别特点呈逆反心理，心理上持续存在厌恶和改变本身性别的解剖、生理特点，以达到转换性别的强烈愿望，并要求变换为异性的解剖、生理特点(如施用手术或异性激素)，期望成为异性并被别人接受，其***倾向为纯粹。

自幼年即已开始，称作原发性或真性易性症。发生在成人期之后的任何阶段，由于异装症、、性受虐症、精神分裂症等继发产生的易性症称作继发性易性症。

：两者的性指向都是指向同性的，但易性症对自己的生物学性别反感，且有改别的强烈愿望，与性活动或性兴奋无关。

异装症：异装症具有反复冲动性和隐蔽性，平时衣着正常。他们穿着异性衣饰主要是为了激起性兴奋和获得性快感。

双重异装症：双重异装症是指个体生活中某一时刻穿着异性服装，以暂时享受作为异性成员的体验，但并无彻底改别的愿望，也不打算以外科手术改别。在穿着异性服装时并不伴有性兴奋。其***指向往往是正常的。

2.性偏好障碍临床表现

(1)恋物症(Fetishism)：反复发生收集某种异性施用无生命物体的企图，它受强烈的性欲望与性兴奋的联想所驱使，几乎仅见于男性。在强烈的性欲和性兴奋的联想驱使下，反复发生通过抚摩、闻嗅异性身体接触的物品(如乳罩、内裤、丝袜等)，并以，或在时由自己或要求性对象持此物品，以获得性满足。也有部分病人以异性躯体的某部分(如异性的头发、足趾、腿等)作为性唤起及性满足的刺激物。恋物症病人一般并不钟情于物品的原有主人，而是仅仅对这些物品感爱好，寄托无穷的性想象。对专为刺激生殖器官而设计的用品的爱好，也不属此判断。

恋物症几乎仅见于男性。常涉及偷窃活动，并可反复发生收集异性施用的某种物品的行为。有时可兼有窥阴症。大部分是异性恋者。病人大多害怕，通过抚摩闻嗅这类物品，并伴有获得性满足，因此所恋物体成了性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件(对刺激生殖器官的性用具的爱怎么样属恋物症)。对女士不构成身体的威胁。

(2)异装症：也称恋物性异装症，是恋物症的一种非凡形式。有明显表现对异性衣着特殊喜爱，反复发生穿着异性衣饰的强烈欲望，并付诸行动，由此可导致性兴奋。其穿着异性衣饰主要是为了获得性兴奋，当这种性行为受到抑制时可导致分明的不安情绪。病人并不要求改变自身性别的解剖生理特点。他们的性欲指向一般仍对异完美爱好，大大部分病人在异性恋生活上没有障碍，有的病人只有明显表现为性欲偏低。本症几乎仅见于男性。通常始于5～14岁，并伴有行为。

(3)露阴症：是一种反复发作或持续存在的倾向，有明显表现为反复发生在生疏异性眼前或向公共场合的人群暴露自己的生殖器，以达到导致性兴奋的强烈欲望，可伴有性唤起并继以，但对所选暴露对象并无进一步性活动的要求(与犯以露阴作为性挑逗的一种手段，进而实行行为分明不一样)。通常发生在公共场合，并与对方保持安全的间隔。部分病人有固定的性联系，但当性联系发生冲突时，露阴的冲动会变得更加强烈。如果目击者有明显表现出震动、惧怕或深为所动时，病人的兴奋常会增加。大大部分病人这一冲动难以控制。

本症几乎仅见于男性，一般至少持续半年。大大部分发生于青年初期。他们以这种露阴行为，作为减轻性欲的紧张感和取得性满足并获得自信的主要或惟一手段，其家庭生活常不美满。露阴频率因人而异。病人个性多存在缺陷，他们缺乏阳刚之气与自信，大大部分不善于人际交往，尤其是和女士的交往，在女士眼前有明显表现为忸怩、害羞、拘谨，作风严厉，从不和女士开性的玩笑，更没有过分的举动，工作认真负责，循规蹈矩。

(4)窥阴症：反复窥视异性下身、裸体或他人的性活动，以满足导致性兴奋的强烈欲望，可当场或事后回忆窥视景象并，以获得性满足。没有暴露自己的愿望，也没有同受窥视者发生性联系的愿望。本症几乎仅见于男性。常在15岁前开始。少数可兼有露阴或恋物行为。半数在成年后初次发作。大部分没有异性恋，少数异性恋者，已娶妻生子，但以窥阴等偏离手段作为性满足的主要或惟一来源。观看音像制品，并获得性的满足，不属于此症。

(5)摩擦症：男性传播疾病人在人多拥挤的场合或乘对方不备之际，伺机以自己的阴茎或身体的某一部分，反复地靠拢异性，接触和摩擦异性身体的某一部分，以达到性兴奋的目标。没有与摩擦对象的要求，也没有暴露自己生殖器的愿望。常伴有露阴症。

(6)性施虐与性受虐症：性施虐症是指反复、强烈的性渴求、性想象，涉及对***对象施加心理或躯体性伤害行为的一种性活动的不正常偏好，并作为性兴奋、性满足的主要手段。至少持续半年时间。其手段为捆绑、导致疼痛和欺侮等，甚至可导致伤残或死亡。与之相反，性受虐症是以承受这类伤害或痛苦以获得性兴奋、性满足。提供这种行为者为性施虐症。以接受虐待行为来达到性兴奋者为性受虐症。两者能够单独存在，也能够并存。

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性施虐症病人男性居多，性格多怯懦，具有性卑劣感，对妇女怀有仇恨心。性受虐症病人男女均有，女士居多。男性多见于阳痿病人，有的是以受虐待行为作为加强性兴奋的刺激物;有的人还通过嗅、舔衣服或身体上的污物(如尿液、粪便)以取得性快感。女士多为癔症性人格障碍者，通过这类象征的行为手段，以克服或抵消其在性方面的罪恶感情。受虐的行为手段常为针刺/切割乳房、捆绑身体、勒颈部等。

(7)混合型性偏好障碍：最通常的组合是恋物症、易装症及施虐-受虐症。应根据对性偏爱的不一样种类，以及对个人的重要性依次列出各种并列的亚型。

3.性指向障碍临床表现

(1)(Homosexuality)：指正常生活条件下，从少年时期就开始对同性成员持续有明显表现***倾向，包涵思想、感情及***行为。对异性虽可有正常的性行为，但***倾向分明减弱或缺乏，因此难以树立和维持与异性成员的婚姻联系。男性者偏重于性乐趣的追求，女士者偏重于情感的追求。对同性持续有明显表现***倾向，伴随对异性毫无***倾向者称素质性(真性)。素质性的被动一方有矫治胜利的可能性，而主动的一方矫治胜利的可能性很小。

(2)双性恋：指在正常生活条件下，从少年时期就开始对同性和异性两种成员均持续有明显表现***的迷恋倾向，包涵思想、感情及***行为，因此难以树立和维持和谐的婚姻联系。

男性者偏重于性乐趣的追求，性伙伴联系一般持续时间不长，中年期后较难获取性伙伴，因此难以维持联系。女士者偏重于情感的追求，常可产生旷日持久的联系。大部分女士者在她们生活的某个时候，可从事异性恋活动，并由此取得少量性满足，有些还可与异性结婚。

某些非凡性行为可使性对象遭受伤害，或者病人本人也为这种行为感到痛苦，或蒙受其害，就应判定为不正常。即使是婚内性行为，如长时间反复、持续发生的一种极端变异手段的性行为，即使当事人不厌恶，也应视为不正常。

二.判断

1.性怎么算是

(1)对凡人不导致兴奋的某些物体、对象或情境，有强烈的性兴奋作用，因此努力去追求，或采用不正常性行为手段满足性欲。或有强烈改变自身性别的欲望。

(2)除性生理方面不正常外，另外与之无关的精神活动均无分明障碍。

(3)并非另外精神障碍所导致。

2.性身份障碍的判断

(1)符合性的怎么算是。

(2)对自身性别的解剖生理特点表达厌恶，要求变换为异性的解剖生理特点(如施用手术或异性激素)。

专家提醒，患者要注意自身身体的变化，一定要及时到正规医院做检查并确诊，要积极配合医生治疗，以免耽误病情。您如果还想了解其它的相关信息，不妨咨询我们的在线专家，我们专家会免费为您作详细的解答。

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（编辑： 博超 ）