眼前常有黑影 当心黄斑变性

动不动就出现视力模糊，视物时直线变弯曲……不少中老年人常感觉眼睛有这样那样的不适，经过眼科检查后被诊断为退行性黄斑变性。药物治疗难以见效，手术治疗担心风险,成了患者们的一块心病。上期的“名医网上聊”中，健康周刊特邀眼科专家与读者网聊退行性黄斑变性的话题。专家特别指出，老年性黄斑部退行性病变是目前老人视力损害的主要原因。市民需注意提早预防和治疗，否则严重者可导致失明。

据介绍，老年退行性黄斑病变多发病于50岁以上老年人，年龄越大，发病率越高。此病发生的部位是在眼底视网膜的中央———黄斑部，这是产生视力功能最敏锐的部位。患此病后，患者会逐渐出现不可逆转性的视力减退，甚至失明。对于很多视力模糊的读者不知该如何确诊的情况，上海长征医院眼科主任魏锐利教授推荐了一种测试法：Amsler表格。

可到医院眼科咨询索取这种表格，把表格放于平面且光线好的地方。戴上眼镜或隐形眼镜，盖住一只眼，从距纸50厘米的高度盯住表格中间的黑点。另一只眼重复操作，如果格上的线变弯曲或模糊，或消失，就需要去正规医院眼科做进一步检查。

上海瑞金医院眼科专家指出，大多数患者一生中仅表现为旁边和四周的视力受影响。这种病分湿性和干性两种。湿性较少但需要及时治疗，任何延误将导致视野中部缺损。干性患者在黄斑下有微小的黄色沉淀，使信号减弱和神经组织消损。少数病例转为湿性或神经血管性。

研究表明，患有动脉硬化、糖尿病、心脏病、高血压和营养缺乏等家族病史者，最容易造成黄斑退行性病变。斑衰症是不可逆转的，所以人们患干性症时主要靠看大号字体印刷品和戴眼镜来作为补偿，湿性症可以通过激光手术缓解。

近年来的临床实验证明，摄取大量的叶黄素和玉米黄素可减少罹患老年性黄斑部退行性病变的风险。叶黄素是一种类胡萝卜素，不能在体内产生，它存在于菠菜等绿叶蔬菜和蛋黄中。

在医生指导下补锌也可以保护眼睛斑点，避免其受损，增进视力。尤其是抗氧化剂可以对抗视网膜上起反面作用的血管基本结构。为了增加体内吸收抗氧化剂，可每天分3次服维生素C1000毫克，600单位维生素E和20毫克胡萝卜素（维生素A）等。但要在医生指导下进行。

[代表性问题摘录]

怎么治疗可改善视力

答：它的发病机制尚不清楚，可能与老年人的眼内组织———脉络膜血液循环障碍，视网膜色素上皮功能退行性变和慢性视网膜光损伤等因素有关。目前可采用激光治疗，使不正常的新生血管萎缩不再出血，以保护现有的视力，但不可能使视力明显提高。

答：飞蚊症是眼睛毛病中很特别也相当普遍的一种，常发生于40岁以上之中老年人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。大多数的飞蚊症是良性的，或称“生理性飞蚊症”，只有少数会对眼球发生严重威胁。

如果发现有以下病症，请及时就医：1、有异常闪光。2、短时间内飞蚊不断增加。3、视线有被遮挡的感觉。