中国甲型H1N1流感第二波来临

卫生部医疗专家组16日赶赴青海对甲型H1N1流感救治工作进行指导。在开展工作中专家指出，青海省地处青藏高原，海拔高、大气含氧量低，相对于低海拔地区，甲型H1N1流感重症患者易出现低氧血症、呼吸衰竭等并发症，给救治带来困难。

10月16青海省出现首例甲型H1N1流感死亡病例。据青海省甲型H1N1流感救治专家组副组长马如存介绍，这位43岁的女性患者于10月13日出现咳嗽、嗓子痛、发烧等流感样表现，CT显示肺炎症状，即采取单独治疗措施，15日实验室检测确诊为甲型H1N1流感，16日凌晨4时病情突然加重，患者出现急性呼吸衰竭、低氧血症、心功能衰竭、休克等临床表现。患者病程短、发病急、变化快。青海省医疗专家全力救治，到14时41分经抢救无效死亡。

医疗专家研究后指出，青海省地处青藏高原，海拔高、大气含氧量低，导致人体血氧含量低。因此甲型H1N1流感重症患者易合并肺部疾病、低氧血症、呼吸衰竭等并发症，导致病情变化快，给救治带来困难。

专家提醒，本身患有慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、肝病、内分泌疾病、免疫功能抑制等基础性疾病的人群应特别注意加强防控甲型H1N1流感，有任何流感样表现应及时就诊，做到早发现、早治疗。

“目前中国内地甲型H1N1流感病毒传播速度加快，疫情波及范围越来越广，发病数出现快速增长趋势，因此可以说H1N1流感疫情第二波已经开始”。这是中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光近日做出的最新判断。

曾光在近日闭幕的中华医学会首届全国公共卫生学术会议上强调：随着季节变化，甲型H1N1流感南半球流行高峰趋于平缓，北半球的疫情开始迅速升高。中国与北半球趋势一致，近来一天发生的病例数相当于一月前的10天，特别是9月以来，不同地区的多所学校同期出现暴发流行，预示进入了快速传播期，即俗称的“第二波”传播开始。

他认为：当前疫情发展凶猛，向中小城市和中西部地区快速传播之势已成，且不同于过去境外输入的渐进模式，而是由数量庞大的国内流动人口，通过火车、汽车、飞机、轮船等交通工具广泛传播，往往发生严重的社区暴发流行后才被发现，而且各城际间没有任何防线。由于这些地区缺乏防控经验，可能导致病例迅速增加，出现成批危重病例，是防范薄弱地区，很可能成为与之决战的主战场。

为此，曾教授提出，过去“外堵输入”成功经验已不适合，应及时调整防治策略，研究制定中小城市和中西部地区的问题和对策，强化“早期发现和隔离本地第一例病例、发现和控制本地第一起社区暴发流行、救治本地第一例重症病例”。他建议，组织中央和地方的专家认真论证对策并及时发现、总结和宣传地方的经验。

曾光强调，目前医院对危重病人抢救能力严重不足是中国最突出的“软肋”；他担心有些地区同时出现较大数目的危重病例，超出当地医院的救治能力，而又不能组织外来援助。预防这种情况的办法是坚决贯彻综合防治措施，延缓传播速度，使危险情况不同步发生。他透露，他已提出“中国流感大流行严重程度的分级标准的建议”。

由曾光主持的一项甲型H1N1流感流行病学调查发现：流感暴发传播的元凶是飞沫。在美国疾控中心最新一期《新发传染性疾病》发表的该调查报告称：患者讲话或咳嗽时，通过飞沫将病毒传播给他人是暴发的主要传播途径，而未发现经空气传播病毒的证据。

曾光说，这增强了对抗甲流的信心，人们不必戴防护级别较高的口罩，也不必对空气进行消毒，可通过改变行为、养成良好的个人卫生习惯来保护自己。应真正建立起良好的卫生习惯：人与人之间谈话不要直面，尽量保持在两米外的防飞沫的“安全距离”；勤洗手、换洗衣服；打喷嚏时用手纸遮掩口鼻。患者要第一时间主动报告、戴口罩，自觉休息、隔离；学校，工厂、公司、军营、看守所等要切实落实防控措施，坚持晨检，早报告、早控制，该停课、停工的要果断坚决，千万不要心存侥幸。据新华网