老年急性阑尾炎特点分析

内容摘要：急性阑尾炎在各个年龄段都有可能发病,老年人发生急性阑尾炎时,由于抵抗力弱,常伴有其他疾病等,而表现出与成年人阑尾炎不同的地方,上海虹桥医院专家来进行老年急性阑尾炎特点分析.

急性阑尾炎在各个年龄段都有可能发病，老年人发生急性阑尾炎时，由于抵抗力弱、常伴有其他疾病等，而表现出与成年人阑尾炎不同的地方，上海虹桥医院专家来进行老年急性阑尾炎特点分析。

老年急性阑尾炎特点一、 死亡率较高

老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，机体抗病能力相对较弱，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%，70岁以上组为40%，如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。

老年急性阑尾炎特点二、易穿孔

老年人低抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。

老年急性阑尾炎特点三、临床表现不典型

老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很容易与回盲部恶性肿瘤相混淆。

老年急性阑尾炎特点四、较难诊断

老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。

老年急性阑尾炎特点五、发病率有升高趋势

随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加，约占急性阑尾炎总数的10%，占40岁以上成年人的10%。

老年急性阑尾炎特点六、高龄是手术拦路虎

除单纯性阑尾炎在严密的观察下，可保守治疗外，其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但高龄通常都是外科手术的禁忌症之一，在以往不得不采用非手术疗法，而疗效欠佳。现在随着腹腔镜技术的发展和成熟，高龄已经得到了突破，越来越多的高龄老年急性阑尾炎患者，在经过术前严谨评估后，手术非常顺利，很快得到康复。