先天性白内障如何治疗 让宝宝恢复健康不是难事

1960年Scheie改进了白内障吸出术后，目前该手术已广泛用于治疗先天性白内障.此手术简单、安全，可用于出生后不久的新生儿，光学虹膜切除术有一定的局限性，线状摘除术和刺囊术已很少应用。光学虹膜切除术适用于散瞳后可提高视力，混浊范围小的板层白内障，核性白内障或前后极白内障。

虹膜切除后改变了瞳孔的大小和位置，切除部位通常选择颞上象限，因上险遮盖，对外观无明显影响。白内障吸出术在全麻下手术，用手术显微镜1%阿托品充分散大瞳孔，角膜缘切口约2mm长，刺囊刀或号针头伸入前房后，将晶体前囊膜充分划破，用注吸针吸出前囊膜和皮质。

它与膜性白内障先天性白内障吸出术后90%有继发的膜形成，1/2以上的膜需手术切开才可提高视力。自从1982年YAG激光用于治疗膜性白内障以后，在有条件的地方已广泛应用，它具有问单、有效和安全的优点。一次手术成功率为97%，95%以上治疗后视力增进。白内障吸出术后一月即可行YAG激光后囊膜切开术，囊膜切口直径可为3.7mm。YAG激光治疗的并发症是，眼压升高，一般是在术后2~4小时发生，24小时内眼压可恢复正常。

虹膜血管损伤或是牵拉了虹膜和晶体囊膜的粘连，引起虹膜出血或少量前房出血。囊膜碎片进入前房或玻璃体后，可引起轻度色素膜炎，6~20月后少数(3%~9%)发生黄斑囊样水肿。极少数可发生视网膜裂孔和视网膜脱离。YAG激光还可损伤人工晶体。虽然YAG激光治疗膜性白内障有上述并发症，但在目前仍不失为治疗膜性白内障的最好方法。

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