白内障手术已经很成熟 身体良好的患者都可以

上周四下午，东南眼科医院白内障诊治中心陈文亮主任医师坐阵本报968111，接听读者热线，回答关于白内障防治的各种问题。热线中，白内障手术的适应症、高龄老人、患有老年病的人是否可以手术成为大家关注的焦点。

对此，陈文亮医生回答说，目前白内障手术已经很成熟，视力下降至0.5左右就可以考虑手术，患有糖尿病、高血压等常见老年病的患者，只要将血糖或血压控制好，就可以手术；目前东南眼科医院白内障手术患者年龄最高的是105岁，老人能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况。

热线中，一位读者说她的母亲今年68岁，患糖尿病好几年了，前阵子到医院检查后确诊有白内障，医生建议手术治疗。他想问问糖尿病患者做白内障手术有无风险。

陈文亮医生回答说，借助精良的手术设备，现代白内障手术的适应范围扩大，糖尿病性白内障手术已经不再是什么难事，血糖水平控制稳定，全身状况良好就可以考虑手术。但是，由于有糖尿病的存在，出血、感染等并发症的发生几率增加，手术的风险相对来说要大于正常人。所以，糖尿病患者在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，全面综合地评估各项指标，以便减少手术风险。

首先，要在专科医生的指导下控制血糖，让血糖平稳，手术风险降低。其次，要做眼部的详细检查，尤其是视功能和眼底检查。因为糖尿病患者的另外一个眼部并发症就是眼底病变，不同时期的眼底病变，对视功能有不同程度地影响。了解了眼底病变的程度，可以预测白内障手术后的视力情况，医生也可以根据患者的眼部情况给予适当地治疗。第三，术前体检，包括检查血压、心电图、血常规、血糖、尿常规等，以排除全身性疾病，保证手术过程及术后用药的安全。

在热线中，有几位读者同时咨询高龄老人做白内障手术的相关事宜。陈文亮医生回答说，医学上对白内障手术的最大年龄没有统一的限定，现在白内障手术已经是一种很成熟的手术，病人上午检查，下午就可以安排手术。手术时间很短，手术的切口也很小；不需缝合、不需挂瓶，不需住院，一般第二天即可正常生活。

能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况。有的病人家属认为八九十岁以上的老人危险性大，不能做手术。其实未必如此。有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，一样可以承受手术。东南眼科医院白内障手术最高年龄是一位105岁的百岁老人，手术效果很好。

但如果半年内曾有过心梗、脑梗等疾病，及半年内重大脏器曾出现过疾病的，不宜立即接受白内障手术，应在病情稳定后再进行。

热线中，很多读者问白内障手术后，视力能恢复到什么程度呢？对此，陈文亮医生说，传统白内障手术的目的就是复明，让患者在手术后能看到光，看到人影、物影就算是成功了。而现在，随着人们对生活质量要求的提高，白内障手术已不再是单纯的追求简单的复明，而是要求最大化地提高术后视觉质量，不仅要让您看得见，而且要看得清晰、持久、舒适。目前在东南眼科医院，白内障手术有多种手术方式可以选择，患者可以根据自身情况选择最适合自己的。

当然，术后视力的恢复，要看患者的眼底的情况，如果单纯白内障，并且在视力还尚好的条件就做手术，一般可以恢复得比较好，能满足正常生活。如果患者眼底情况较差，比如有青光眼或有眼底疾病等情况，手术后视力可能恢复得会差一些。建议患者在发现患有白内障后就要早治疗、早手术。

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