引发小儿先天性白内障的各种情况

新生儿出生后，瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中最常见的是先天性白内障。专家指出，由于改病的临床表现、治疗和预后不同，及时正确的鉴别诊断疾病是格外必要的。

1、早产儿视网膜病颁（晶体后纤维增生）本病发生于体重低的早产儿，吸入高浓度的氧气可能是其致病原因。双眼发病。视网膜血管扩张迂曲，周边部视网膜有新生血管和水肿，在晶体后面有纤维血管组织，将睫状体向中心部牵拉，因而发生白内障和视网膜脱离。

2、永存增生原始玻璃体患儿为足月顺产，多为单眼思病，思眼眼球小，前房浅，晶体比较小，睫状突很长，可以达到晶体的后极部，晶体后有血管纤维膜，其上血管丰富。后极部晶体混浊，虹膜晶体隔向前推移。

3、炎性假性胶质瘤多为双眼发病，少数为单眼，在晶体后有白色的斑块，眼球变小，眼压降低，其发病原因是在胚胎发育的最后3月，在子宫内受到母亲感染的影响或是出生后新生儿期眼内炎造成的。

4、视网膜母细胞瘤是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤，固然多发生在2～3岁以前，但也可发病很早，在出生后数日内即可见白瞳孔。由于肿瘤是乳白色或黄白色，当其生长到一定大时，进入眼内的光线即反射成黄白色。肿瘤连续生长引起视网膜脱离，表面有钙化点，眼压升高，最后继发青光眼及眼外移动。

5、外层渗出性视网膜炎（Coats病）视网膜有白黄色病变，轻度隆起，表面有新生血管和微血管瘤，毛细血管扩张，严重者因视网膜广泛脱离而浮现白瞳孔反射。晚期虹膜新生血管，继发性青光眼和虹膜睫状体炎。

6、视网膜发育不良息儿为足月顺产，眼球小，前房很浅，晶体后有白色的组织团块而呈白瞳孔。常合并大脑发育不良，先天性心脏病，腭裂和多指畸形。

7、先天性弓形虫病熬病近年来在我国已有报导。其特点是反复发生的眼内炎症，最后遗留脉络膜视网膜的色素性瘢痕，病灶多见于黄斑区，因而有白瞳孔的表现。并可有肝脾肿大，黄疽，脑积水和脑钙化。弓形虫简捷血液凝集试验阳性，弓形虫简捷免疫荧光抗体试验阳性，可以做出诊断。

8、弓蛔线虫病（toxocariasis）患病儿童的眼底有肉芽肿形成，临床分为二种类型，一是无活动炎症的后极部局限性脉络膜视网膜肉芽肿，一是有明显炎症的玻璃体混浊。二者均可致白瞳孔反射。询问病史，息儿有动物（猫狗）接触史。

其它少见的白瞳症还有Nonie病、眼底后极部缺损、玻璃体出血机化、严重的视网膜胶质增生等。专家提醒：如果发现眼睛有点不对劲了类似白内障的些许症状，患者就要留注意了，一定要采取检查及早治疗手段才可，而白内障唯一治愈手段就是手术，千万不可误信药物广告而耽误病情。如还有疑问请点击在线网络咨询或预约咨询。