辐射性白内障的检查方法

核心提示：辐射性白内障指晶状体对放射线影响具有高度敏感性放射线所引起的白内障。晶状体受伤者有两种：一接触放射线的工作者，二接受放射线治疗者。下面就由乌鲁木齐普瑞眼科医院的白内障专家，简单介绍一下辐射性白内障的检查方法。

辐射性白内障指晶状体对放射线影响具有高度敏感性放射线所引起的白内障。晶状体受伤者有两种：一接触放射线的工作者，二接受放射线治疗者。下面就由乌鲁木齐普瑞眼科医院的白内障专家，简单介绍一下辐射性白内障的检查方法。

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观察细胞密度(cell density，CD)和六边型细胞(Hexagocyte)的比例。角膜内皮低于1000/mm2时，应慎重考虑白内障手术方式，以避免出现术后角膜失代偿而影响手术效果及术后恢复。

把特定的图像或视标投射到视网膜上，无论屈光间质否混浊，直接检查视网膜的视力，以了解患者手术后可能达到的最佳视力术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。

对于晶状体混浊较轻，而具有一定视力的患者，进行视野检查可发现合并白内障的其他疾病如中心暗点要警惕黄斑病变的存在，生理盲点的扩大及视野特征性的缺损要警惕青光眼及其他眼底病变的存在。由于白内障也会引起视野的改变，因此要联系裂隙灯观察到的晶状体混浊的部位而加以鉴别。

目前有闪光图形和多焦3种ERG，可记录视网膜的视锥细胞功能、视杆细胞功能和混合功能。闪光ERG反映了整个视网膜的功能。图形ERG主要反映黄斑的功能。多焦ERG能同时记录中央30视野内100多个视网膜位点上的ERG，有利于诊断和判断术后视网膜的功能状况临床上常应用的闪光ERG，如术前ERG正常或轻度降低，估计术后视力恢复较好，如果术前ERG明显降低或记录不到，估计术后的视力恢复不理想。

VEP包括闪光VEP和图形VEP，用于记录从视网膜到视皮质的神经通路功能当黄斑部和视神经出现病变时可表现为振幅的降低和潜伏期的延长。当患者术前视力小于0.1时一般采用闪光VEP检查。而患者视力较好时可采用图形VEP检查。因此在晶状体明显混浊时VEP检查对术后视功能的恢复程度具有较准确的预测性。