小孩子也得白内障 早期发现很重要

“先天性白内障是严重影响婴幼儿视力发育的常见眼疾。”孙朝晖介绍，出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊称为先天性白内障。先天性白内障病例中约30%有遗传因素，还有30%与胎生期母体罹患风疹或内分泌失调有关。先天性白内障常伴有中枢神经系统异常，如智力低下、惊厥或脑麻痹等。

“宝宝出生时，家长要注意观察新生儿是否有眼神儿，眼睛是否看起来很清亮。或者可以观察宝宝眼睛是否可以追随着亮光转动。”孙朝晖介绍，宝宝2周（出生14天）左右时，用手电或者其他光源照宝宝时，随着光源逐渐移近宝宝，他的眼睛会同时向鼻子的方向移动，即我们通常说的对眼。宝宝2个月时，应该能看到在他面前晃动的人或手或者新鲜的玩具，眼睛可以随着手的晃动而转动。宝宝4个月时，可以看自己的小手，有想把东西抓到自己手里的动作。

“如果宝宝在相应大小的时候不能做出应有的反应，家长就应该当心了，这时候就应该让专业的医生帮忙诊治，以免贻误病情。”孙朝晖介绍，新生儿先天性白内障症状的几种表现：一是新生儿没有眼神；二是新生儿不能注视，眼睛不能随着光线游走；三是新生儿的瞳仁发白，缺乏光亮。比如：宝宝不能注视逗引他的成人或其他物体；眼睛不会随着光线移动，抓不到眼前的物品；稍大点的宝宝可能会表现为斜视、眼球震颤和眼睛其他异常；仔细观察宝宝，会发现瞳仁发白；患儿视力较差，屡屡矫正不见效果。有家族白内障遗传病史者，更应注意新生儿的早期症状，以做到早期发现先天性白内障。

“孩子在出生后的6个月内是视觉发育的关键时期，因此，先天性白内障需在孩子视觉发育这关键的6个月内抓紧时间治疗。”孙朝晖表示，由于先天性白内障表现多种多样，不同类型的先天性白内障治疗时间安排还是有差别的。单眼遮挡视轴明显的白内障应在出生后2个月内手术，否则会发生形觉剥夺性弱视。出生后即有双眼完全性白内障者，一般出生后1-2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后短期进行手术（一般在第一眼手术后1周术眼无明显手术反应，即可行第二眼的白内障手术），术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。双眼不完全性白内障：根据视力减退程度及晶状体混浊部位、范围，亦应当争取早日手术。若白内障不严重，或局限性晶状体混浊，小儿尚有一定视力可正常生活，手术时间应慎重考虑，不要急于手术，但必须采取促进视觉发育的措施（如矫正弱视的训练等），待小儿稍大些后再手术。

“应当特别提醒家长的是，先天性白内障若不能及时治疗将导致严重的后果，轻者形成不同程度的弱视，重者可至永久性失明。”孙朝晖表示，这里非常强调要及时治疗，否则，等错过最佳治疗时机后再治疗，治疗效果会大打折扣，甚至失去治疗的机会。为什么会这样呢？我们都知道，小时候得过小儿麻痹的人的下肢肌肉萎缩变得很细，脑梗病人，病侧肢体也会慢慢肌肉萎缩变细，这是因为“用进废退”，肌肉经常得到锻炼才会有力量，长期不用会逐渐萎缩。同样，如果很小的时候，在视网膜发育的关键时期便得了白内障，因为白内障的阻挡，使得光线不能进入眼内，视网膜不能得到有效的光线刺激，导致视网膜不能得到很好地锻炼，就会出现视网膜功能发育不全，或不发育，还可能出现原有的视功能逐渐减退。举个例子，将一个视力正常的3岁左右的孩子的一侧眼睛遮盖一天，也就是不让他的一侧眼睛看东西一天，便会导致这个孩子形成弱视。因此，提醒家长，一定要注意观察孩子，发现视力异常尽早就医，以免错过最佳的治疗时机。

首页 上一页 1 2

【责任编辑：王春锐】

http://hebei.hebnews.cn/2014-06/11/content_3981861_2.htm

专家提醒：小孩子也得白内障 早期发现很重要

2014-06-11 08:30:33