过个春节 急性胰腺炎患者真不少

专家支持刘晓波解放军第202医院消化科主任

专家简介：刘晓波，解放军第202医院消化科主任，主任医师，辽宁省和沈阳市医学会消化分会委员，辽宁省医疗事故鉴定专家库成员。

急性胰腺炎是危害人们身体健康的常见病之一，近年来随着生活水平的提高，生活方式的改变，发病率逐渐增高，尤其是在重大节日，因胰腺炎住院的患者更不少见。小吕就是其中之一。

小吕今年28岁，身高1.7米，体重180斤。元旦前和朋友相聚，吃了肉类食物，又饮了不少啤酒，回家后感觉上腹部饱胀不适，以为是胃痛，吃了几片胃药，就睡觉了。半夜里因剧烈腹痛疼醒，在家人的陪护下，来到医院。经检查诊断为重症胰腺炎，一个多月没有吃饭，还下了空肠营养管进行营养治疗，一下子瘦了不少。

胰腺炎中急性水肿型最为多见

解放军第202医院消化科主任刘晓波介绍，急性胰腺炎是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及胰周围组织自我消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血淀粉酶、脂肪酶增高为特点。病变轻重不等，分水肿型和坏死型。

急性胰腺炎的诱因有胆道系统疾病，酒精，暴饮暴食，胰管阻塞（结石、狭窄、肿瘤），高血脂症，十二指肠疾病，各种感染等因素。其中，急性水肿型胰腺炎较为多见，表现为胰腺肿大、质地结实。胰腺周围可有少量脂肪坏死。患者多有上腹压痛、腹胀、局部腹肌紧张等症状。而急性坏死型胰腺炎较少见，但一旦发病，病情多严重。有的病人可出现肾功能不全、脂肪栓塞和弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征、上消化道出血、胰性脑病等并发症，严重的危及生命。

胰腺炎腹痛常与胃病混淆

刘晓波介绍，胰腺炎的治疗原则是减少胰腺胰液分泌，防止胰腺连续发生自我消化，并防止各种并发症的出现。常规治疗包括卧床休息、禁食、胃肠减压、补液、抑制胃酸分泌、抑制胰腺分泌、监测血常规、血生化、淀粉酶、血气和电解质，CT检查等。重症胰腺炎的治疗还包括监测生命体征，吸氧、抗感染、肠外营养或肠内营养，少数患者还需要血液滤过、内镜下治疗或外科手术。

需要注意的是，胰腺炎和其它一些疾病比较容易混淆，如急性胃炎、急性肠梗阻、阑尾炎等，所以有腹痛症状的患者应尽早到医院就诊，以免误诊。人们在日常生活中要积极预防，如果有胆道系统疾病，要积极治疗胆道疾病，避免酗酒及避免暴饮暴食。控制体重，防治高血脂。

本报记者王禹哲