交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病是颈椎病的一个类型，一般是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。

单纯的交感神经型颈椎病是很少见的，交感神经功能紊乱症状在上述各型颈椎病中都可出现。对于以交感神经功能紊乱症状为主要表现的颈椎病，称为交感神经型颈椎病。

颈交感神经来自于胸1—5脊髓灰质侧角内，通过灰交通支与颈神经相连。进入脊神经的交感神经的节后纤维随着神经分布到邻近器官，也随着脊脑膜返支进入椎管，分布至椎管内的血管上，椎动脉壁周围就有许多交感神经节后纤维包绕。这些交感神经纤维受到刺激后，通过脊髓反射或脑.脊髓反射可引起一系列交感神经症状。

交感神经型颈椎病症状复杂，可分为交感神经兴奋症状与交感神经抑制症状两大类。症状的发生与转颈的关系不确定。

交感神经兴奋症状①头部症状：头痛或偏头痛，头昏;②眼部症状：眼后部胀痛，视物模糊，视力下降，出现Horner征(瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球内陷)。

③心脏症状：心动过速，心律不齐，心前区痛;④周围血管症状：表现为血管舒缩功能失调，肢体发凉，肢体遇冷刺激后痒痛、红肿，可有血压升高;⑤其他症状：耳鸣、听力下降、发音障碍，头颈及四肢多汗。

交感神经抑制症状(迷走神经兴奋)：头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低、胃肠胀气。

有些椎动脉型颈椎病伴有交感神经症状，经手术解除椎动脉压迫后，椎-基底动脉供血不全症状与交感神经症状同时消失。故有学者认为交感神经功能紊乱是椎动脉受压的伴随现象，不构成独立的临床类别。这种认识尚未取得共识。