四类睡眠障碍让宝宝睡不香

失眠表现为入睡困难或睡眠时间缩短或多梦或醒转次数增多等。如果孩子入睡或维持睡眠困难，每周至少发生3次，持续至少1个月，白天明显感到疲乏、易激怒、学习效能下降，则要考虑可能得了儿童失眠症。罗向阳指出，引发儿童失眠的常见诱因有两个，即“强制入睡性睡眠障碍”和夜间进食（水）综合征。

“强制入睡性睡眠障碍”发病率为5%～15%，男孩中招机会较高。入睡前，孩子总是寻找各种借口不愿睡觉，如通过频繁进出房间，要求讲故事，需要喝水等借口来拖延上床睡觉。一旦入睡，睡眠的质量和时间正常，多导睡眠图表现正常。如果照看者严格限制孩子睡前进行上述活动，那么他们很快就可以回到自然睡眠状态。

“夜间进食（水）综合征”以6个月以上的婴儿和幼儿常见。孩子夜间入睡后经常觉醒并伴有明显饥饿感，必须进食或饮水后才能重新入睡，成年人次日能够清醒回忆进食经过。多导睡眠图仅以觉醒次数增多为主。

睡行症又称梦游症，常有家族史，也见于癫痫。是发生在整个睡眠前1/3阶段的NREM期的一系列复杂行为，以睡眠中行走为特征。罗向阳表明，梦游症儿童多见，青春期后消失。患儿往往在入睡2～3小时后发病，持续时间不等，可表现为刻板动作或复杂习惯行为，睡眠中起床行走，自语或答非所问，意识不清，难唤醒，强行唤醒常精神混乱，出现攻击行为，伤人或自伤，事后不能回忆。

罗向阳指出，儿童睡行症患者发作时间可伴有不恰当的行为，如在冰箱中排尿。患儿睡眠行走时可引起摔跤等意外，身体损伤是由于企图“逃跑”或走进危险的环境而引起，如走到街上或跳出窗外。

俗称“鼾症”的“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）”是指在睡眠中由于上呼吸道周期性完全或部分阻塞，从而出现呼吸暂停，常伴有二氧化碳潴留和血氧饱和度下降。最常见的症状包括夜间呼吸暂停、频繁唤醒、鼾声如雷、呼吸费力，常伴有多汗、遗尿、白天昏昏欲睡、引起日间功能损害例如不能进行正常的学习和生活。

罗向阳指出，过去认为OSAS在儿童期罕见，但近年研究显示，儿童中习惯性打鼾的患病率高达7%～9%，OSAS的患病率也达2%左右。而儿童鼾症的发病高峰年龄为2～6岁，腺样体和扁桃体肥大是常见的原因。(记者任珊珊

通讯员王海芳)