为认知睡眠障碍患者除病解忧

记自治区人民医院认知睡眠中心专家秦岭

广西新闻网通讯员 谭德军

睡眠障碍因其发病率高、影响工作生活、危害身心健康，近年越来越受到人们关注和重视；儿童认知障碍对很多人来说还很陌生，还没有引起家庭、学校乃至全社会的足够重视，但却是一个影响家庭发展和社会未来的公共卫生问题。自治区人民医院认知睡眠中心秦岭主任医师以认知神经科学和睡眠医学为基础，整合不同学科资源优势，建立了广西第一个计算机数据化的诊断和治疗认知障碍和睡眠障碍的研究型临床中心，为广西研究和诊疗认知睡眠障碍疾病提供了先进的平台。

秦岭于1992年从医科大毕业分配到自治区人民医院神经内科从事临床诊疗工作，1998年开始对创伤认知障碍进行研究，其关于肿瘤放射治疗对大脑损伤导致的认知功能障碍方面研究，在国内医学领域获得同行认可，2010年被该领域国内顶级学术期刊《中华放射医学与防护杂志》聘为编委。有了之前的认知障碍理论和实践研究基础，加上近年来对儿童认知障碍和成人睡眠障碍的潜心研究，他整合广西大学计算机信息领域和华东师范大学认知神经科学领域的优势资源，在卫生厅的批准下，于2009年开辟了学科领域的一片新天地在该院成立了广西第一家认知睡眠中心，中心的工作重点是以研究诊疗儿童认知障碍和不同人群各种类型的睡眠障碍为起点，逐步全面地开展人的认知障碍和睡眠障碍疾病临床诊疗工作和临床诊疗研究。

相关医学研究显示，人的大脑处理信息时分为觉醒状态和抑制状态，正常的抑制状态是睡眠状态，正常的觉醒状态主要体现的是人的认知，要了解睡眠障碍对大脑的损伤，就要研究大脑觉醒状态的认知功能；要研究认知，也不能脱离对睡眠状态的研究。秦岭主任认为，在临床上，将认知睡眠两个功能整合进行系统的研究，才可能较为全面的考察评价大脑可能存在认知和睡眠功能的损伤，给临床诊疗提供可靠地的诊疗证据，认知睡眠中心就是基于这一理念进行设计。

在诊疗认知睡眠障碍疾病的临床工作中，在广西人才小高地项目和医院支持下，秦岭主任建立了与华东师范大学认知心理学院、广西大学计算机学院和加拿大阿尔伯塔大学儿童认知发展中心合作的跨学科、跨机构和跨地的临床研究型团队；在国家创新基金支持下，成功引进了国际著名的加拿大J.P.Das教授所创建著名智力理论PASS理论，通过计算机技术实现了PASS理论配套工具的标准化和临床适宜化，建立认知功能评估计算机系统（DN：CAS），建立认知功能训练的计算机远程系统，该系统可以允许不同地域的医院间的联网共享，使儿童的认知功能训练可在在家中实现。认知睡眠中心在引进消化国外便携式睡眠监测系统的基础上，开展横向合作，建立了具有自主知识产权体动睡眠计算机监测系统，失眠患者可以将睡眠检测仪佩戴在手腕带回家，检测仪可以提供了失眠患者家庭场景的失眠数据，为临床诊断和催眠药物的使用提供了坚实的定量评价。认知睡眠中还建立了电子量表平台，为临床数据标准化采集和评估提供计算机数据平台，该系统提供了以人机对话模式为主的患者临床信息采集模式，病人的信息数据可以得到全面的保存和记录，有利于提供临床诊疗和临床研究可靠性，提高了临床医疗过程的安全性。

我国成年人睡眠障碍疾病的发病率高达57%，主要分为失眠症、醒觉不全综合症、嗜睡症、睡行症等多种类型。当今社会由于人们生活节奏加快，学习和工作压大加大，精神负荷增大，生物钟打乱等导致晚上睡觉失眠的人越来越多，其中不乏一些高管和白领阶层。长期失眠往往引发机体新陈代谢紊乱，加速皮肤老化，智力、大脑记忆功能减退，免疫功能降低，身心疲惫，形成很大的精神压力。秦岭依托中心计算机模块控制的睡眠检查监测系统对失眠症等患者进行明确诊断后，采用药物+高频经颅磁刺激+生物反馈综合治疗方案对不同类型失眠症患者进行疗效显著的针对性治疗。有一位50多岁贵阳市某高中班男老师，因学生升学压力大，导致了恶性失眠，每个晚上都为睡眠问题感到紧张、绝望，以至于影响了身心健康，甚至连在学校的教学、行政管理等工作都无法胜任了，在当地多家医院治疗均没效果，自称只能认命了。他在一次来南宁看望女儿生孩子时了解到该院认知睡眠中心能治疗失眠，抱着试一试的态度找到了秦岭。经药物+高频经颅磁刺激+生物反馈的综合治疗方案对其进行了12天综合治疗后，其不但恢复了正常睡眠，现在已近可以正常上班了。

儿童认知障碍主要包括儿童注意缺陷多动障碍（俗称多动症）、语言发育障碍、计算障碍、阅读书写障碍、广泛发育障碍、孤独症等多种类型，其中仅儿童注意缺陷多动障碍在我国的发病率就达到了5-7%，是一种发病率较高、但被社会知晓率较低的儿童认知障碍疾病。由于社会对该疾病知晓率低，学校老师总体识别该病的知识缺乏，儿童家长则根本不知道这是一种疾病或没有意识到这种疾病的严重危害，因而，即使在我国发达地区儿童注意缺陷多动障碍就诊率也不超过1%，发达国家的就这率则达到了30%。为了唤起全社会的重视，让患儿们能得到及时的就诊治疗，全面提升国民素质，秦岭一方面积极到南宁市的小学进行健康知识科普讲座，建立学校家庭医院全社会关注的防控儿童注意缺陷多动障碍模式；另一方面，进行的诊疗研究，指导研究生开展广西儿童注意缺陷多动障碍流行病学研究和临床的定量诊断研究。目前的儿童注意缺陷多动障碍的诊疗水平已居全国先进水平。

有一个7岁男孩，学习成绩很差，是班上的倒数，调皮捣蛋，上课不听课，其父母为此多次被老师约谈。家长带他到该院认知睡眠中心就诊，并被诊断为注意缺陷多动障碍+多动+冲动症，经对孩子进行认知功能训练+药物治疗+行为管理综合治疗后，其不但之前的很多坏毛病都没有了，成绩也一下跃升到班上前5名。

秦岭兼任广西医科大学和华东师范大学认知心理学院硕士生导师，主持国家自然科学基金、国家十一五创新计划项目分项目各1项；主持广西科学研究计划项目2项和广西卫生科学研究重点项目1项。参加国家创新计划项目认知功能计算机评估系统与训练系统的研究开发；获得广西科技进步三等奖1项和广西适宜卫生技术奖三等奖3项；2006年获得广西科技青年奖。