调查显示全国三成以上人受睡眠障碍困扰

中国疾控中心的一项研究已证实，慢性失眠往往是抑郁症的先兆，患有抑郁症则是导致失眠最主要的原因。抑郁症患者出现自杀的高峰时段正是易发生睡眠障碍的凌晨零至1时和清晨4至6时，因此积极改善抑郁症患者的睡眠质量，对于防止其自杀有重大意义。

专家提醒，如果情绪低落、睡眠障碍超过一周，应及时就医治疗。短期、偶尔的失眠不要太放在心上，否则可能越来越严重。另外，睡前喝一杯牛奶、用热水泡脚、听舒缓的音乐等做法也有助于改善睡眠状况。

鼾症可导致糖尿病

睡眠呼吸暂停综合征除了可以诱发糖尿病外，还可导致高血压、冠心病、中风和猝死等心脑血管疾病。

据介绍，各种睡眠障碍中最危险的当属睡眠呼吸暂停综合征，原因是鼻腔、咽喉等气道发生狭窄、阻塞让患者睡眠期间呼吸暂时停止，每一次呼吸暂停过程中，患者会错过1到2次呼吸，且整个睡眠过程中会反复出现这种现象。睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停最为常见。

流行病学调查显示，睡眠呼吸暂停与葡萄糖耐受不良、高胰岛素血症以及2型糖尿病的发病率增加有关。研究显示，睡眠呼吸暂停综合征患者空腹血糖水平升高，胰岛素抵抗和糖尿病发生率远高于健康人群。睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者由于间歇缺氧而使机体处在低氧状态，糖有氧代谢减少，无氧酵解增加，使部分丙酮酸未经氧化而还原成乳酸，然后入肝转化为糖，反复低氧血症和高碳酸血症激活交感神经，刺激内分泌器官分泌儿茶酚胺从而使肝糖原释放增加，血糖升高，发生糖尿病。

睡眠呼吸暂停综合征除了可以诱发糖尿病外，还可导致高血压、冠心病、中风和猝死等心脑血管疾病。同时，它所带来的严重睡眠不足，会使患者夜晚浅眠，白天犯困，是不少车祸的背后真凶。

日间困倦、嗜睡是鼾症者，特别是中重度患者的主要表现之一，这种嗜睡常常是难以抗拒的。可以在工作中睡着、在谈话中睡着，也可以在开车时睡着，甚至在骑自行车时睡着而突然摔倒在路上。因此，在很多国家考取驾照必须通过睡眠监测，确认没有睡眠呼吸暂停综合征的人才能最终领到驾驶证。

内外结合治疗鼾症

现在，省内的兰大一院、兰大二院、省人民医院和兰州军区总医院都开展了此项手术，技术水平可媲美国内发达地区医院。

睡眠呼吸障碍性疾病的发病率与年龄和性别相关。30岁至45岁为30%，男性多于女性，比例为6比1；45岁至60岁，达到45%；60岁以上则达到60%甚至80%。男性均高于女性。目前，该病有明显年轻化趋势。

如果对睡眠呼吸障碍性疾病进行早期干预，可降低患者罹患糖尿病、高血压和发生心肌梗死的风险。早期干预后，有些患者不需要接受外科手术，有些却依然需要，这是由患者的额面结构发育等因素决定的。如果患者有小颌畸形、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、舌抵肥大等情况，都需要做手术。

专家介绍说，如果睡眠呼吸暂停综合征患者在60岁以内，则以手术为主；60岁以后，可在睡觉时佩戴呼吸机。院士钟南山曾经呼吁，鉴于睡眠呼吸暂停综合征严重影响公众健康，全国三甲医院应设置独立的鼾病科。目前，我省睡眠呼吸障碍性疾病患者主要就诊于耳鼻咽喉科、呼吸科、精神病科等专科。

2000年以前，我省医疗机构对小儿鼾症以及成人的睡眠呼吸障碍性疾病认识不足。多导睡眠仪的引进，为医生的诊断提供了科学依据。多导睡眠仪可对打鼾严重程度进行评价，分析儿童夜间睡眠缺氧的严重程度。大多数扁桃体、腺样体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，可通过切除扁桃体和腺样体得到良好的疗效。

现在，省内的兰大一院、兰大二院、省人民医院和兰州军区总医院都开展了此项手术，技术水平可媲美国内发达地区医院。目前省内接受手术的小儿鼾症患者年龄最大的12岁，最小的只有8个月，患儿多集中在5岁左右。据了解，利用手术治疗儿童鼾症效果明显，当晚患儿的鼾声就可消失，相关症状均可改善或恢复正常。

□魏文雅制图