扫除睡眠障碍 专家建议先睡心再上床入睡

【经常嗜睡】嗜睡是中老年人睡眠障碍的另一常见现象，其原因有脑部疾病(脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管病、脑肿瘤等)、全身病变(肺部感染、心衰、甲状腺功能低下等)、药物因素(安眠药)及环境因素等。由于中老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显，有时仅表现为嗜睡，因此，了解中老年人嗜睡的目的就在于明确嗜睡的原因，以便改善睡眠。

王某，女，65岁，经常出现嗜睡、打哈欠、头昏昏沉沉的感觉，哪怕晚上睡足8个多小时，第二天仍感到困倦。王某到医院检查，结果发现血压高达190/80mmHg，且有明显的脑动脉硬化和头部脑梗塞现象，通过积极控制血压和保护血管等治疗后，症状明显改善。

【急性失眠】对于平时生活规律的老年人，如果突然出现整晚不能入睡，一定要警惕脑供血障碍。因为从临床观察来看，有一部分后循环供血障碍表现为急性睡眠障碍，嗜睡或不睡，主要是脑干上行网状系统功能受影响，是中风的危险信号，要及时就诊。

李老师，52岁，近5天来经常失眠，难以入睡或睡不醒，伴有头晕、视物旋转、耳鸣，既往有糖尿病史10余年，到医院查血糖控制在7.2mmol/L左右，头部有脑梗塞现象，考虑到李老师脑动脉粥样硬化致后循环供血不足，采取控制危险因素、保护血管、改善循环等治疗。

【睡眠呼吸障碍】多见于50岁以上人群，睡眠后可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征是中老年人最常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾患的70%，且随增龄而发病率增加。

唐某，男，40岁，肥胖，体重90多公斤，据家属反映，患者以前晚上睡觉就爱打呼噜，近期更明显，且常在洗菜时洗到一半，趴在自来水龙头上就可睡着。后来，经睡眠检测诊断患有睡眠呼吸暂停综合征。

【慢性失眠】中老年人睡眠问题多数是慢性失眠，常表现为入睡困难和不能维持睡眠。长期失眠导致精神萎靡、情绪不稳、生活和工作质量下降等。

李某，男，42岁，公司老板，失眠已5年，长期紧张和工作压力大，常要应酬到深夜，晚上彻夜不眠或多梦、早醒，导致白天工作时经常头昏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中，伴随有焦虑症，通过心理治疗后逐渐好转。