中国三成重症精神障碍患者从未治疗 就业难题待解

新京报：目前全国重性精神障碍患者中，在医院治疗、在社区接受康复管理，完全没有治疗监管的患者大概各占多少？

杨甫德：目前只有北京等大城市建立了重性精神疾病患者信息登记报告系统，全国没有联网，所以没有具体数据。只有一些理论上及调查过程中掌握的比例可供推算。比如，全国重性精神疾病的发病率是0.95%，全国共约1600万患者，其中30%需要住院治疗，约为480万人，但全国精神科病床加起来不到23万张。由此可见，住院的重性精神障碍患者非常少，绝大多数重性精神障碍患者，要在社区或家里。

实际上，我国大约有30%的重性精神障碍患者，从未接受过治疗。

杨甫德：根据精神疾病的特性，有急性发病期和稳定期，药物治疗和社会支持下的功能康复，能让重性精神疾病患者回归相对正常的生活，这也是一个人的基本权利。

新京报：你认为，对重性精神障碍患者的社区康复要做起来，现在面临哪些问题？

杨甫德：有一个很关键的问题，我国现在缺乏统一的重性精神病患社区康复规范，障碍患者在社区跳跳舞、做做操、做做手工，都叫康复，但这样的康复是否有效，缺乏权威的评估，也没有统一标准。

新京报：调查发现，重性精神疾病患者即使恢复得很好，也很难找到工作。目前我国有没有支持重性精神病患者康复后就业的机构？有没有相关的支持性法律？

杨甫德：尽管我国《残疾人保障法》中规定，要保护残疾人的就业权，政府部门、国有企事业单位都要为残疾人就业预留岗位。但现实是支持就业的机构很少。即使招残疾人的单位，也不愿安排曾经住过精神病医院的人上岗。

新京报：国外对重性精神障碍患者从医院治疗到社区康复的经验有哪些？

杨甫德：澳大利亚、加拿大、法国、美国都有成功的经验。这些国家重性精神障碍患者所住的社区，都规划设置相关的康复机构和人员。政府资金也按照需求拨付，不存在重医院、轻社区的状况。社区患者的个案管理和住院障碍患者的个案管理，一样规范严格。

新京报：作为亚洲最大的精神专科医院，回龙观医院未来有什么新举措？

杨甫德：下一步，医院计划和残联合作，在海淀、朝阳等四个区县筹建中途宿舍，康复工厂、精神障碍患者康复俱乐部和社区康复站等机构，为出院后重性精神障碍患者提供专业的康复服务。他们可先到中途宿舍学习独立生活，恢复做家务等能力；再到康复工厂学习职业技能，做力所能及的工作，并获得一些报酬。恢复好的，回归社区和家庭后，定期到社区康复俱乐部或康复站接受康复指导即可。

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