甲状腺癌高发的背后是加碘盐的错

甲状腺素具有促进新陈代谢，促进身体发育，促进大脑发育等生理功能。甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的1%。通过临床观察，中青年女性要比男性高出2～3倍。张主任说，甲状腺癌的致病因素尚不确定。

和许多其他肿瘤一样，甲状腺癌的发病机理目前尚难肯定。因此，甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据并不充分，缺乏足够的证据。放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。但是，目前并没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。

那甲状腺癌的病人是否真的有所增加?一方面，由于我国缺少规范的肿瘤疾病登记制度，大家通常借用国外的发病数据做参考，并不能准确反映出我国真实发病情况，另一方面，甲状腺癌是一种比较常见的低度恶性的疾病，越来越多的人群被早期发现患有甲状腺癌，可能与彩超技术应用的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关，所以即使确定病例增加，也不完全是因为现在得病的人增加了。

对于大家关心的碘超标危害的问题，碘超标与碘缺乏都有危害，国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义(尿碘大于300微克/L)，认为碘过量或可导致甲状腺功能减退症、脑发育受损、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。

而碘摄入量过低易引起孕妇死胎、自然流产和早产、还会影响婴幼儿脑发育，严重的碘缺乏会得大脖子病，在医学上叫地方性甲状腺肿。

据中国营养学会的一份报告显示，中国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，这意味着，根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。

对于这个数据，其实它忽略了碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20%，而在烹饪过程中，又会丧失20%，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊人了。

此外过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。

人体摄入碘应该因人而异，做到合理摄入。正常人要避免完全不摄入碘和大量摄入碘的两个极端。张教授举例道。比如，生活在华北地区的人们，由于水中碘的含量很少，此地区的人们应该在日常生活中多注意碘的摄入，避免大脖子病的发生。而沿海城市的人们因为所处环境及食物中本来就不缺碘，因此可以适当减少碘的摄入。孕妇则需要在怀孕期多摄入一些含碘的食物，因碘对于腹中胎儿的甲状腺细胞发育有着重要的作用，关系着孩子未来的智力发展。

对于生活中，有的市民把盐罐开着盖子，让碘自然挥发，有的做菜时早放盐，用油先煎一下使碘挥发。那么这些常用的民间碘盐脱碘法是否真的有效，其实这些方法并不能使碘挥发，因合格的碘盐中碘是比较稳定的，土法脱碘并不可行。现在的碘盐添加的是碘酸钾，较以前的碘化钾稳定，不容易挥发。

说到底，大家之所以如此关心碘超标问题，最大根源多是甲状腺癌缘故，只要早期发现，甲状腺乳头状癌的治愈率非常高。而临床实践证明，超声是早期检查甲状腺癌最行之有效的方法。同时，超声检查也是一种安全而又非常敏感的技术，在多种甲状腺疾病诊断中都可提供有参考价值的依据。定期的甲状腺超声检查，对于甲状腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗是有很大的帮助。

如果市民真的担心自己是否碘超标，还可以进行尿碘检测，据介绍，碘的营养状况一般用尿碘排泄量来表示，一个人的尿碘排泄量近似于本人的碘摄入量。因此，尿碘被认为是目前最直观监测人体碘摄入量的指标。

最后专家建议，应多吃富含营养和纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，减少脂肪的摄入，少吃肥腻、香燥、辛辣的食物。保持精神愉快，防止情志内伤，也是预防肿瘤发生的重要方面。忧郁情绪的人由于免疫功能的紊乱易患肿瘤，所以，保持良好的心态能预防肿瘤的发生。积极锻炼身体，也能提高抗病能力。