突然下床发生睾丸扭转

最近江苏省中西医结合医院泌尿外科收治了一例睾丸扭转的患者，该患者为一名21岁男性，清晨起床时突然下床，后感到左侧阴囊胀痛，并向左侧下腹部放射，起初未予以重视，患者以为是输尿管结石发作，疼痛一段时间后会停止，但此后疼痛逐渐加重，患者难以忍受，4小时后到医院就诊，杨建军主任详细询问病史并检查，发现患者左侧肾区没有叩击痛，左侧睾丸向上回缩，急诊行彩超检查提示患侧睾丸已无血供，阴囊内出现积液，明确诊断为急性睾丸扭转。急诊住院手术，手术中发现左侧睾丸及精索顺时针扭转360°，睾丸青紫、肿胀，质地变硬，立即将精索及睾丸复位，二分钟后睾丸及精索色泽质地均恢复正常，为防止再次发生扭转，专家将患者睾丸进行了固定手术，患者恢复良好，一周后出院。

专家表示，睾丸扭转临床并不少见，但容易误诊，据调查，畸形睾丸扭转的首诊误诊率高达30.8％，常被误诊为急性附睾炎、嵌顿疝等。剧烈运动、阴囊与精索外伤、提睾肌痉挛是发病的重要诱因，也有在睡眠时发病的病例。

专家提醒，对睾丸扭转早期诊断、及时手术是治疗的关键。如果处理不及时，可导致睾丸坏死或不可逆性萎缩，严重影响患者日后性生活及婚后生育。睾丸扭转发生后5小时内手术者，睾丸抢救率83%，如果超过10小时手术者，睾丸抢救率仅20%。罗鑫华琳月