睾丸扭转会影响生育能力吗

问：我是一名中学生，一次在学校参加足球赛后，突然感到一侧睾丸剧烈疼痛，当即被送往医院。医生诊断为睾丸扭转，并立即做了手术。请问睾丸扭转是怎样发生的？它对以后生育有影响吗？江森

答：在正常情况下，睾丸位于阴囊内，上有精索悬吊，下有囊丸引带固定于阴囊底部，不易随意活动。然而，有的人由于先天性睾丸系膜过长等原因，造成睾丸游动度过大，突然用力时可引起提睾肌剧烈收缩，使睾丸发生扭转。另外，睾丸扭转还可发生在睡眠中，因为睡眠时翻身可使睾丸受到挤压。处于松弛状态的睾丸也会发生扭转。睾丸扭转对生育有没有影响这要看睾丸扭转是否得到及时的手术治疗。

睾丸扭转以12—18岁的青少年最为常见。典型的表现为：突然感到一侧或双侧睾丸剧烈疼痛，可同时伴有恶心、呕吐症状。倘若就医及时并立即手术，睾丸没有受到损害，自然也就不会影响生育。

但是，大部分患者的症状表现并不典型，开始时疼痛并不严重，几小时后才会出现阴囊红肿和疼痛加剧，与感染的症状很相似。如果没有及时就医，或者被经验不足的医生误诊为睾丸炎或附睾炎，延误了治疗良机，那就会造成无法挽回的严重后果。因为睾丸扭转会使睾丸的血液供给受阻，这种情况如果得不到及时解除，就可导致睾丸坏死。睾丸一旦坏死就不得不予以手术切除。如果双侧睾丸都受影响，今后的生育显然成问题了。

所以，男孩如有睾丸处疼痛，要特别警惕有无睾丸扭转。区别是睾丸、附睾炎或者是睾丸扭转的方法是：用手轻轻抬高阴囊，如果疼痛不减轻反而加剧，则应考虑睾丸扭转。一旦确诊，应及时进行手术。即使只怀疑有扭转，也应尽早进行手术探查。一般来说，扭转后6小时内采取手术治疗，将睾丸固定在阴囊内壁，既可保留睾丸且不影响生育能力，又可预防以后的复发。吕斌