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专家详细介绍短小阴茎先天性异常临床表现症状

发布日期:2014-10-20 03:44:02 浏览次数:1606

阴茎发育不良极为少见(文献中至今只报道了36例),而且可伴发其它泌尿生殖器官的异常和肠道下部异常。此种异常系外生殖器胚胎发育中的障碍所造成,目前尚无满意的药物或手木治疗能使其阴茎具备完善的功能,因此应当果断地决定将其性别确定为女性,并用手术切除其睾丸,作人工阴道成形术。于青春期时开始应用雌激素,以促进其形成女性习惯和第二性征。

发生于阴囊后的阴茎(即阴囊后阴茎),其表现开始时和阴茎发育不良十分相似。文献中已经报道的阴囊后阴茎病人共15例。此种病人也可伴有尿道异常:阴茎在解剖上可能是正常的,但其位置却是异常的。这也可能反映了不同程度的胚胎发生障碍。对部分病入来说,应用外科手术可能将阴茎复位于阴囊前部。

双阴茎是一种少见的男性外生殖器异常,估计每出生550万人仅出现1例双阴茎者。Wilson1973年在一篇综述中引证了108例此种病人。典型的双阴茎患者,仅有一个阴茎有功能,并有尿道,因此,只有在给病人进行详细的泌尿系检查,弄清尿道开口以后,才应作适当的外科手术治疗。

虽然许多父母对自己孩子阴茎的大小都很关心,但实际上小阴茎并不常见。严格地说,小阴茎是在胚胎中形成的,它主要表现为大小的异常,而并非形状的异常。小阴茎的尿道口位置是正常的,可区分阴茎的头部和体部;睾丸的大小可能是正常的。小阴茎的病因尚不清楚,不过有时似乎与妊娠后第4~9个月期间雄激素分泌不足有关。在某些情况下,小阴茎也可出现于其他疾患中,这些疾患表现为下丘脑或垂体的异常(例如无脑畸形,Prader-Willi氏综合症,Kallman氏综合症和Meckel氏综合症)或是睾丸异常,或是染色体异常;而另一些小阴茎病人也可见于健康婴儿。

由于青春期正常的睾丸酮分泌能促进阴茎的生长,因此,如果成年期仍然表现为小阴茎,则反映了患者体内潜在的性激素紊乱。如果证实确有睾丸酮缺乏,则肠道外给予睾丸酮可能有一定疗效。然而,大多数关心自己阴茎大小的男性,其阴茎在解剖上都是正常的。在某些情况下,由于肥胖或阴囊肿胀,阴茎可能显得很小,但这并非本节中所说的小阴茎。除非确实是小阴茎,阴茎的大小一般不会对性功能造成有害影响。不过,那些对阴茎大小过分担心的人(包括男性和女性),则很可能由于担心而发生性交困难

北京三甲医院泌尿外科引进的阴茎延长术是在现代微创技术的指导下利用微创手术,使埋藏的茎体离开组织,挺拔于体表,而达到使阴茎延长2-6cm,该术具有无痛苦、时间短、恢复快、无需拆线、一次成功、不回复等优点。一般阴茎的延长手术可平均延长3厘米,但因人而异,有些可达5厘米,有些可能3厘米不到。

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