男性生殖腺机能减退症

各种原因引起的睾丸功能减退而出现的一系列表现。

【男性生殖腺机能减退症预防】

男性生殖腺机能减退症应该如何预防男性生殖腺机能减退症应该如何预防？本病防治的关键是早发现、早诊断，早治疗，对症治疗。对继发于下丘脑-垂体分泌促性腺激素不足所引起的男性性腺功能减退症，使用促性腺激素治疗，有助于恢复生精功能及促使第二性征发育。隐睾症宜在2～9岁使用HCG，刺激内生睾丸酮的分泌，有可能纠正隐睾。外生殖器有两性畸形者，性别的选择十分重要，要求选择的性别能使患者更好地适应社会生活及在青春期有较好的性发育。

【男性生殖腺机能减退症病因与发病机制】

男性生殖腺机能减退症是由什么原因引起的男性生殖腺机能减退症是由什么原因引起的？（一）下丘脑垂体疾病

1.下丘脑-垂体肿瘤、炎症、创伤、手术、肉芽肿等，影响GnRH的产生和释放，垂体促性腺激素分泌不足，从而影响睾丸发育，雄激素产生减少和精子发生缺陷，男子睾丸松软缩小，生殖器萎缩、阳萎，性欲减退，不育，可伴有下丘脑综合征或垂体前叶功能障碍的其他表现。

2.促性腺激素分泌低下性性腺功能减退征（Kallmann综合征）又称嗅觉缺失-类无睾综合征：本征是先天性的，染色体核型为46XY，病因可能

【男性生殖腺机能减退症诊断要点】

专科检查

男性生殖腺机能减退症应该做哪些检查男性生殖腺机能减退症应该做哪些检查？（一）血、尿中有关激素测定

1.睾酮测定 男性血睾酮90％来自睾丸，它反映间质细胞的功能。正常成年男性血睾酮水平为10～35nmol/L（3～10mg/L，RIA法）。

2.双氢睾酮（DHT）正常青年男性血浆双氢睾酮水平约为睾丸酮的10％，约2nmol/L（0．5mg/L）左右（RIA法）。3.24小时尿17-酮类固醇测定 尿17-酮类固醇主要来自肾上腺弱效雄激素或其代谢产物，仅40％为睾

临床表现

男性生殖腺机能减退症有哪些表现及如何诊断男性生殖腺机能减退症有哪些表现及如何诊断？血中促性腺激素测定，可将性腺功能减退区分为原发性还是继发性两大类，前者促性腺激素基值升高；后者减少。LRH兴奋试验和氯芪酚胺试验能测定垂体的储备能力。垂体性性腺机能减弱呈低弱反应，下丘脑性呈低弱反应或延迟反应，原发性性腺功能减退呈活跃反应。绒毛膜促性腺激素（HCG）兴奋试验，正常男性或儿童血浆睾酮至少升高1倍，隐睾症注射后血浆睾酮也升高，而无睾症者无上述反应。第二性征发育情况，睾丸的部位、大小、质地、以及血浆睾酮水平，精液常规检查有助于确

【男性生殖腺机能减退症治疗概述】

男性生殖腺机能减退症应该如何治疗男性生殖腺机能减退症应该如何治疗？对继发于下丘脑-垂体分泌促性腺激素不足所引起的男性性腺功能减退症，使用促性腺激素治疗，有助于恢复生精功能及促使第二性征发育。可应用的制剂有：

1.绒毛膜促性腺激素（HCG） 能刺激睾丸间质细胞产生睾丸酮。

2.绝经期促性腺激素（HMG） 每支含FSH及LH各75IU，有促进睾丸生精和分泌雄激素的作用。每周需用药2～3次，至少连用3个月。为提高生育能力，可先试用HCG2000IU，每周肌注三次，12周为一疗程，停1

【男性生殖腺机能减退症相关资源】

男性生殖腺机能减退症容易与哪些疾病混淆男性生殖腺机能减退症容易与哪些疾病混淆？本病主要是原发性还是继发性两大类的鉴别，前者促性腺激素基值升高；后者减少。LRH兴奋试验和氯芪酚胺试验能测定垂体的储备能力。垂体性性腺机能减弱呈低弱反应，下丘脑性呈低弱反应或延迟反应，原发性性腺功能减退呈活跃反应。绒毛膜促性腺激素（HCG）兴奋试验，正常男性或儿童血浆睾酮至少升高1倍，隐睾症注射后血浆睾酮也升高，而无睾症者无上述反应。第二性征发育情况，睾丸的部位、大小、质地、以及血浆睾酮水平，精液常规检查有助于确立睾丸功能不全的存在与程度。染色体