如何检查无精症呢

作者：同济文章来源：原创发布时间：2011.11.02

如何检查无精症呢？这是很多男性患者朋友们最为关心的问题，也是特别想做知道这个问题的答案。无精症让很多男性患者朋友们失去了正常人的生活和工作，身体心健康也受到很大的影响，严重的时候还会导致不育。为此，北京同济医院的专家表示：如果您发现性生活中无精子射出，应立即到正规的男科医院进行检查。那么，究竟如何检查无精症呢？带着疑问，我们再次找了北京同济医院的专家，由专家为我们着重谈谈无精症的检查。

无精症的检查

如何检查无精症呢？北京同济医院的专家告诉我们：精液检查发现没有精子，我们称为无精症。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带无精症来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精症。无精症约占男性不育症患者的15％－20％，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。因此，无精症的检查显得格外重要。那么如何检查无精症呢？

如何检查无精症呢？北京同济医院的专家介绍：无精症的检查主要有精液常规检查、体格检查、精液离心检查、输精管造影检查、内分泌检查进和精浆检测六大项。具体如下：

一、精液常规检查。在显微镜下观察精液中有无精子，这是最常规基础的检查。

二、体格检查。北京同济医院的专家表示，对于无精症对于男性的全身检查和体格检查时必不可少的。要特别注意男性第二性征的发育情况，有无外生殖器畸形，触摸睾丸的大小、质地，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节，输精管的粗细，有无结节，有无中断。这对诊断阻塞性无精症很有价值。

三、精液离心检查。如果在常规检查没有发现精子，无精症临床上通常3次离心镜检精液仍未见到精子，同时，排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精症病人。

四、输精管造影检查。这样可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位，以便及时手术解除梗阻。

五、内分泌检查。对无精症患者一般还需要做血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮等的定量急啊测，若FSH测定值高于正常上限的2倍，那么就可能是睾丸生精功能障碍引起的无精症。

六、精浆检测。当输精管触摸不清，而排出精液不凝固，精液量少，精浆果糖测定为零时，即提示精囊缺如，不必做进一步检查。

北京同济医院是北京治疗男性不育最好的医院，医院不论在男性不育基础研究、学术水平，还是临床治疗上，都走在全国前列。尤其是源于精液脱落细胞学的互证诊疗，作为国内转化医学的世功典范，更是开创了我国男性不育治疗的新时代。

一、拥有国内首家生精细胞学实验室，男性不育诊断水平国内领先

北京同济医院教授、国内男性学实验室检测与研究创建了一种全新的男性不育诊断方式：精液脱落细胞学。精液脱落细胞学是对传统男性不育诊断方式的一次颠覆，是迄今为止最准确、最先进的一种男性不育诊断技术，可为临床治疗提供科学依据，有效提高男性不育治愈率。

精液脱落细胞学：迄今为止最可靠的男性不育诊断方法

精液脱落细胞学是国内迄今为止最先进、最可靠、最精细的一种男性不育诊断方法。精液脱落细胞学分析包括两部分：

一是精子形态学分析。如果在不育患者的精液中发现了精子，就可以对精子进行形态学分析，通过对患者精子数量和形态的分析，判断精子是否正常，又依据缺陷精子形态学特点进行不育病因定位，查出缺陷精子究竟是精索静脉曲张精子；尼古丁效应精子；微生物感染精子；还是化学性污染损伤精子；物理性损伤精子等。以此为不育的临床治疗提供实验室依据。

二是生精细胞学分析。如果患者的精液中查不出精子，那么就要解决这样的一个问题：是因为输精管梗阻，还是因为输精管天生缺失、睾丸生精障碍导致无精症的？传统的睾丸活检只能回答这个问题，而生精细胞学分析的优势，在于它还能对生精细胞（精子是由生精细胞演变成的）进行数量?比例?形态分析，找出导致睾丸生精障碍的有害因素（如睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、性功能障碍等），确定睾丸生精发育停止在哪一个阶段，是在精母细胞时就停止发育了，还是在精原细胞阶段停止了发育，依此类推。并据此准确评估出睾丸的生精障碍到底是由于睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、还是由于性功能障碍引起的，从而为临床治疗提供目前所能提供的最精准的依据。

二、互证诊疗，大幅提高男性不育治愈率

精液脱落细胞学是我国转化医学研究的成功典范，它在男性不育的诊断和临床治疗之间架起一座桥梁，使诊、治良性互动、互相印证，大大提高了治疗效果。

1.对症治疗效果好。男性不育病因复杂，不能尽可能准确地判明病因，凭经验进行治疗，是不育症疗效不佳的主要原因。对症治疗，是保障疗效的前提；

2.互证治疗效果好。精液脱落细胞学为临床治疗提供依据，治疗结果反过来又过诊断结果进行验证，两者相互促进，使诊、治进入良性循环状态；

3.确定精索静脉动曲张治疗最佳时机。精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因，临床上一般只对Ⅲ度的精索静脉曲张进行手术治疗，而精液脱落细胞学分析结果表明，Ⅲ度以下的精索静脉曲张也会对精子生成产生影响，这说明只有进行精液脱落细胞学分析，才能把握精索静脉曲张的最佳治疗时机；

4.疗效检验好处多。精液脱落细胞学在判明治疗效果上，也有特殊的作用：如拥有生精细胞的无精症患者，疗程比较长，很难在短时间内产生精子，传统的精液检查看不到精子，无法判断治疗效果，而生精细胞分析可根据生精细胞数量及形态的变化来判断疗效，确定疗程，提高患者的信心。

以上就是对如何检查无精症呢这一问题的详细介绍，希望本次所讲的能给您一些帮助！

北京同济医院的专家提示：无精症的检查，广大男性朋友们一定要引起高度重视，一旦确诊为无精症，应立即到正规的男科医院进行系统正规的治疗，切勿拖延，以免病情恶化后果不堪设想！同时，我院欢迎男性患者朋友们来我们北京同济医院考察！也希望男性患者朋友和家属给我们来电：010-65279999或者点击在线咨询，与权威专家进行详细的沟通。祝您早日康复！

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