有前列腺结石怎么治疗

早期前列腺结石患者大多数无症状，结石可以在前列腺内多年而无不适，若结石较大时，会有尿频、血尿、排尿困难、疼痛等，有时还有性功能低下、血精或阳痿等。天长日久，由于结石的梗阻和对腺管腺体的刺激，会加重前列腺的炎症，使腺泡充血、上皮脱落、腺体纤维化;炎症发展或者化脓时，可引起前列腺周围炎症，严重的感染还可形成前列腺脓肿，甚至癌变、性功能减退、不育;而尿道阻塞会引起肾积水，损害肾脏，严重者可导致尿毒症。

小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。

专家指出，前列腺结石是造成不“性”的最大根源。性功能障碍患者中前列腺结石是最主要病因之一，而专业的男性健康调查也表明，70%以上前列腺结石患者都存在性功能减退的情况。患有前列腺结石易出现性功能障碍，如性交疼痛、性欲低下、早泄、阳痿、遗精等，还有的人会出现不射精和血精等情况。前列腺结石反复发作、久治不愈，给病人带来身体不适和心理障碍，出现恐惧、焦虑和抑郁等精神状态。两者交织在一起，容易产生恶性循环。

基于前列腺炎对患者造成的很多伤害，很多患者朋友以前也接受过相关治疗，但是效果并不理想，治疗之初症状有所缓解，但随着时间的推移症状开始反复，甚至更加严重，究其原因是因为患者选用的治疗方法不对，通常传统治疗前列腺炎的方法主要有：、口服中药、中成药、西药或输液、前列腺注射疗法、微波治疗、射频治疗、离子导入治疗这些方法都不能彻底治愈前列腺炎这是因为：

首先，中药只有抑制病菌的作用，没有杀菌的作用。众所周知，前列腺组织结构特殊，外围包裹着三层致密的、坚硬的脂质包膜，药物很难渗入腺体内发挥功效;腺体内由极其丰富的内质网及间隔组成，血流极不丰富，临床显示，输液、打针、口服药物等通过血液循环进入前列腺内的药量极少，根本不能达到彻底杀灭病菌的作用，对增生组织更是无济于事。有些患者口服、输液用药后症状减轻或暂时消失(患者以为见效了或治愈了)，这是因为微乎其微的药量起到了暂时抑制病菌的作用，但不能彻底杀灭病菌，在停药一段时间后病菌又活跃起来，症状又出现反复，患者又开始用药，长期这样反复用药产生耐药性，损害肝肾。

病例：胡X，男，25岁，湖南株州人，患慢性前列腺炎四年，曾在武汉市某医院做尿道微波(隔日一次)八次，结果所有症状不见任何减轻，反见小腹坠胀，坠痛，腰骶部疼痛，精索，睾丸部疼痛加重。肛门指诊：前列腺整体变硬，甚至连周围区质地也变硬。这表明微波的温度没有调控好，引起了脂质硬化，形成了机化过程。

2、前列腺注射疗法(穿刺)：这是我国早在六、七十年代就使用过的方法，它是用一根细长的针头直接插入前列腺组织内，将注射器内的药物推入前列腺组织之中。

此方法极易带入细菌二次感染前列腺，且只能对早期病灶局限在中叶附近的前列腺炎，暂时有一定的减轻症状作用。由于前列腺内有极其丰富的内质网，药物不可以通过局部的挤压而分配，它只有通过顺流通规律，才可能使药物渗透到各网叶之中。另外，男性生殖系统是相通的，各器官(前列腺、精囊腺、睾丸、附睾)都是相连的，病菌一旦进入生殖系统内，就会向各器官游离，药物注射只能进入前列腺的其中一个叶，而不能流入其它器官去杀灭病菌。如果临床上反复多次穿刺，容易导致腺体组织产生机械性损伤，造成损伤性残渣堆积，或出血性淤积结节，甚至瘢痕结节，使前列腺组织愈加不通畅，后果极其严重。

病例：李XX，男，48岁，干部，河北刑台人，患慢性前列腺炎十余年，2003年曾在北京某医院做会阴部前列腺药物注射十三次无效，半年后症状愈加严重。两年后又在北京另一家医院做相同方法治疗七次，不但无效反见尿道出血，小便时带血。经B超检查显示，前列腺结石(5处)移行区与中央区有致密阴影;细菌培养为(1)金黄色葡萄球菌;(2)大肠杆菌混合感染。

3、射频：是用一根电极棒，电极棒的顶端有5—6支芒刺状锋利的电极线，此电极线由尿道外开关控制，当电极线开关打开时，放入前列腺尿道的锋利电极线迅速呈伞状扎入前列腺组织内，接通电源后，电极线产生42度左右的温度。其原理是通过42度左右的温度使增生的组织变性坏死，然后脱落，此方法与微波大同小异，此方法的本意是欲通过高温杀死病菌，烧死多余的增生组织，但科学常理告诉人们，这种温度是无法达到杀灭病菌，消除组织之目的的，相反由于不恰当的温度，病人一般需要尿道局部麻醉，病人往往在不知不觉中被烫伤的程度无法控制，形成夹生不熟的创伤组织，甚至产生相当多的副作用。如尿道损伤、大出血、瘘道、膀胱括约肌灼伤，尤其极易引起创伤性感染。这种治疗方法已经被淘汰。

病例：王XX，男，57岁，北京某公司经理，因患前列腺增生症合并前列腺炎六年，曾在北京某医院做肛门微波5次，无效;后又在另一家医院作射频治疗七次，肛诊和B超发现前列腺体积增大4.8X4.6X3.2，质地硬，中央沟变浅，压痛明显。细菌培养仍是阳性。

4、离子导入：离子导入就是将药物通过电解或电离产生离子状态，而渗透到组织之中的治疗方法。前列腺由于组织致密，并有极其丰富的内质网及间隔，外有极其坚硬的包膜，由于离子导入治疗方法无法与精阜及射精孔对位，又没有稳定的通药方向，所以无论是从肛门进入还是从尿道导入都无法渗透到底叶，侧叶，更不用说渗透到血液循环更差的前叶了。

病例：王XX，男，57岁，北京房山区人，因慢性前列腺炎于今年五月份到北京某医院进行离子导入治疗，结果原来症状不减，反见尿道，尤其是小腹部与会阴部总有麻痛、酸软感觉，尿时总因此症状发生不明原因的中断，细菌培养仍为阳性。

5、微波，分为两种：(1).肛门微波，又叫直肠微波，该微波由于隔着直肠壁及直肠外脂膜，又隔着前列腺外坚硬的脂质包膜，故此方法只有简单的增温作用，该治疗方法的温度最多只能达到42度(这个温度不可能杀灭病菌)，此温度是决不能过高的，此温度过高就会灼伤直肠内壁，病人的感觉相当烫人会难以承受。所以直肠微波只能对早期轻度前列腺增生患者，利用温度(38度—40度)起到简单的促进血液循环的作用，增强代谢、促进腺体组织的软化作用;(2)前列腺尿道微波：该方法用一根电极棒，经尿道插入前列腺尿道部，

到达膀胱三角肌外的前列腺部，接通电源后，电极棒产生电能热，它释放的能量一般不能超过42度，当电极温度达到42度时，病人会觉得烫的不行，所以温度一般只能在38度—42度，但是稍高于人体正常体温的38度—42度对电极棒所作用的前列腺组织只能起到增强局部组织的血液循环的作用，它对增生的组织达不到组织学改变的治疗作用，这个温度更不可能将病菌杀灭。同时由于电极棒体积粗大，极易对尿道内膜产生灼伤作用，所以很多做过前列腺尿道微波的病人极易引起尿道创伤，同时有病人因做的温度过高(42度左右)伴做的次数过多，极易引起前列腺组织内的蛋白质变性，产生粘连，反而导致前列腺组织产生烫伤性变硬，并且此种变硬极不容易缓解。

北京前列腺炎治疗专家徐金阳教授总结：治疗前列腺炎大多数患者初期选择抗生素和物理疗法为主，初期效果明显，后期疗效逐渐不理想，有的患者甚至多种抗生素长时间大量应用，这样不仅导致细菌耐药，和肝肾功能损害，还会出现全身乏力，头晕等症状。患者钱花了很多，病没有治愈，弯路走了很多，没有取得好的结果。由于长时间没有治愈，使病程迁延，甚至症状比以前更加严重，患者不仅经济，精神，心理上出现负担和压力，而且还给工作和家庭幸福带来很大的影响。在此建议患者，创伤性的治疗方案应用时请慎重考虑，否则，会造成泌尿生殖系统不可恢复的创伤，给以后的治疗增加难度。目前国内用的比较多的治疗方法还有：尿道灌药(也称：腔内介入),直肠灌药，物理仪器治疗(微波、短波、射频、半导体激光等)等，这些方法都不能彻底治愈前列腺炎。

同时徐金阳教授指出，有关前列腺炎检查方面，国内很多医院存在着很多不规范、片面性问题。一般国内医院给患者做的检查主要是B超、前列腺液常规、尿检、验血等常规检查，然后就给患者确诊治疗，这是很不科学的。

(1)、B超检查只能检查前列腺的体积大小、形态，不能查出致病菌，它只能作为前列腺炎的初步检查依据。

(2)、前列腺液常规检查只能反映前列腺液的质量指标，白细胞、脓细胞数值......等，但不能单独以这项检查确诊，这项检查不能查出是什么病菌感染。

那么前列腺炎最直接、最科学的检查就是做：精液细菌培养(这项检查需3天后再出结果)。为什么取精液作标本呢?因为男性生殖系统是一个整体，生殖道是相通的，各器官(前列腺、精囊腺、输精管、睾丸、附睾)都是相连的，一旦细菌从射精孔进入任一器官引起炎症，细菌就会游离到其他器官，引起其他器官发炎，所以取精液作前列腺炎的检查就更科学、更全面。精液是生殖系统的全部内容(包括前列腺液、精囊腺液和精子、精浆等)，这项检查能直接反映整个生殖系统的情况,是否有病菌感染,是什么病菌感染。但国内很少医院给前列腺炎患者做这项检查，即使做了，也是因为操作不规范，用的培养基少等导致很多患者被误诊、漏诊

“高能超导医疗技术”是北京著名男科、前列腺专家-徐金阳教授领衔，由刘长志、杨虎、黄平等国内知名男科、前列腺科医学博士组成的专家研究团队，在运用欧洲“导管腺体内直接治疗技术”的基础上，结合我国具有自主知识产权，在国际上处于绝对领先地位的先进技术——“高能聚焦超声治疗技术”，实现了对男性前列腺等生殖器官因管腔狭小，管物极不易进入的特殊生理、病理现象的治疗性突破。”，“高能超导医疗技术”是“导药管腺体内直接通药技术”和“高能聚焦超声治疗技术”的合称。“导药管腺体内直接通药技术”就是在微电脑控制下，运用一根特制导管吸附住射精孔，利用射精孔的特殊结构原理，在无创伤、无任何痛苦的前提下，巧妙地将药物导入前列腺，另一部分药物流入输精管、精囊腺、睾丸及附睾，这样整个生殖系统都有药物循环，从而做到了杀灭整个生殖系统的病菌不留死角，无漏洞。同时，对久治不愈的前列腺炎留下的炎性结节(前列腺由很多腺管网组成，长期发炎后会形成结节，阻碍药物的循环)或增生组织，通过“高能聚焦超声治疗技术”快速将其溶解，以便于药物循环于整个腺管网杀灭病菌。这从整体上打破了传统(如:微波、射频、场效消融、离子肽等)治疗方法只是通过尿道的热传导作用暂时缓解症状而不能根治的弊病。

北京德胜门中医院男科治疗专家徐金阳教授提醒：所以，一旦得了前列腺炎，一定要到权威的专科医院检查和治疗，首先要做精液或前列腺液的细菌培养，检查是否有无细菌，如果是无菌性前列腺炎，那么就采取物理治疗，配合中药增强活血化瘀、疏通经络调理;如果是细菌性前列腺炎，那无论采取什么物理疗法和中药治疗均不能彻底治愈，最多只能起到缓解症状的作用，必须实施抗生素抗菌治疗，但用药方法很关键，传统的用药方法如口服药物、输液、打针都不能彻底治愈前列腺炎，目前国际国内运用药物治疗的方法也有很多，但真正有效的方法只能是“导药管腺体内直接通药技术”结合“高能聚焦超声治疗技术”。

(编辑： DD)

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所以直肠微波只能对早期轻度前列腺增生患者，利用温度(38度—40度)起到简单的促进血液循环的作用，增强代谢、促进腺体组织的软化作用;(2)前列腺尿道微波：该方法用一根电极棒，经尿道插入前列腺尿道部， 到达膀胱三角肌外的前列腺部，接通电源后，电极棒产生电能热，它释放的能量一般不能超过42度，当电极温度达到42度时，病人会觉得烫的不行，所以温度一般只能在38度—42度，但是稍高于人体正常体温的38度—42度对电极棒所作用的前列腺组织只能起到增强局部组织的血液循环的作用，它对增生的组织达不到组织学改变的治疗作用，这个温度更不可能将病菌杀灭。

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