阴襄及睾丸损伤的概述

睾丸位于阴囊内、体表外，是男性最容易被攻击的部位。两者损伤常同时存在。闭合性损伤较多见，如脚踢、手抓、挤压、骑跨等。开放性损伤除战争年代外，平时较少，如刀刺、枪弹伤等。睾丸损伤的程度可以是挫伤、破裂、扭转、脱位，严重时睾丸组织完全缺失。阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，损伤后极易引起血肿、感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩，坏死，可能并发阳痿或其他性功能障碍。有阴茎损伤时要注意有无合并尿道损伤，阴囊皮肤撕脱伤应尽早清创缝合，若缺损过大可行植皮术。阴茎、阴囊损伤的治疗原则与一般软组织的损伤相似。睾丸损伤最常见，本节主要介绍睾丸损伤的护理。

阴囊及睾丸损伤时常出现疼痛、肿胀，甚至晕厥、休克，有时可危及生命。

1．阴囊损伤阴囊皮肤瘀斑、血肿，开放性损伤阴囊撕裂，睾丸外露。

2．睾丸损伤的类型及临床表现：(1)睾丸挫伤：睾丸肿胀、硬，剧痛与触痛。(2)睾丸破裂：剧疼甚至昏厥，阴囊血肿，触痛明显，睾丸轮廓不清。(3)睾丸脱位：指睾丸被挤压到阴囊以外的部位，如腹股沟管、股管、会阴等部位的皮下，局部剧痛、触痛，痛侧阴囊空虚。(4)睾丸扭转：是指睾丸或精索发生扭转，造成睾丸急性缺血。近年报告此病在青少年中有逐渐增多趋势，睾丸下降不全或睾丸系带过长时容易发生扭转。临床表现为突然发作的局部疼痛，可以向腹股沟及下腹部放射，可伴有恶心及呕吐。主要体征是阴囊皮肤局部水肿，患侧睾丸上缩至阴囊根部；睾丸轻度肿大并有触痛；附睾摸不清；体温轻度升高。如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。