睾丸损伤后尽早进行B超检查

睾丸损伤后尽早进行B超检查

因为睾丸是产生精子的地方，为了预防辐射，睾丸损伤后，一般不用CT检查，主要是通过B超检查。睾丸损伤后尽早进行B超检查

国外从80年代初开始应用B超诊断睾丸损伤，可准确判断单纯阴囊血肿抑或睾丸破裂，睾丸白膜是否完整，有无睾丸组织突出白膜外。其重要价值在于能精确鉴别睾丸破裂与睾丸挫伤，以及睾丸内血肿的存在，因而可以确定手术治疗是否必要。睾丸损伤的B超检查可发现睾丸轮廓回声中断(睾丸白膜破裂)或两断端相互分离(睾丸断裂)，睾丸实质内出现单个或多个不规则的边界欠清楚的低回声区(睾丸实质内血肿)。

B超诊断睾丸损伤的准确率可达90%，对睾丸破裂诊断准确率达95%，但对附睾精索损伤难以判断。B超诊断发生假阳性或假阴性的主要原因是较大的阴囊血肿，特别是睾丸周围血凝块干扰超声图像，致睾丸白膜及实质的图像模糊。有时睾丸破裂与挫伤无法区别，或将睾丸内血肿误诊为同时有睾丸破裂，所以在血凝块未形成或血肿不大时，B超对判断睾丸状态更准确。国外有的作者也指出B超诊断睾丸破裂的正确率并不高，仅56%或更低，认为超声检查闭合性阴囊创伤和血肿并不能精确到可以减少外科探查的程度，可能与掌握B超的时机、技术和经验有关。在条件允许时，阴囊受伤后应尽快接受B超检查，即使B超证实仅有单纯阴囊血肿或睾丸实质小血肿，在B超的监视下进行保守治疗也更为安全。国内尚未普遍开展阴囊损伤的B超检查，

1990年有作者报告B超诊断睾丸损伤与临床证实符合率达100%，并认为对极小的睾丸实质内血肿可以保守治疗，定期B超复查，如发现血肿逐渐增大，鞘膜腔积血较多，则需立即手术。随着高解析度B超和彩色多普勒超声技术的应用，可进一步提高对阴囊创伤特别是睾丸血流状态判断的精确性，我们曾对部分阴囊损伤伤员进行B超检查，B超诊断为睾丸破裂者，全部被手术证实。但应强调在伤后尽早行B超检查。