睾丸癌什么方法检测最好
3、阴囊感到沉重或者膨胀;
4、变大的、或者更柔软的"乳房"。
睾丸肿瘤占男性泌尿生殖系统肿瘤的3%-9%,其中绝大多数为恶性肿瘤,占男性恶性肿瘤的1%左右。在15-35岁年龄组中,睾丸肿瘤为最常见的肿瘤之一。此类肿瘤多发生于20-40岁性功能最活跃的青壮年,虽然婴幼儿及老年人亦可发生,但较少见内睾丸肿瘤的病因目前尚不明了资料表明可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传及感染等因素有关。但研究表明,与睾丸肿瘤发生关系最密切的原因是睾丸下降不全(隐睾,这可能与温度升高、血供障碍、内分泌失调、性腺发育不全、睾丸生殖细胞异常等因素有关。
睾丸肿瘤在早期症状不明显,典型的临床表现为逐渐增大的无痛性肿块,扪之有时仍保持原来的形状,表面光滑,有时呈不规则形状,表面光滑或凹凸不平。肿大的睾丸质地坚硬句有触摸石块的感觉。有半数患者常觉睾丸沉重,有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感,在跳跃或跑步时明显,站立过久与劳累后可有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛当遇有碰击或挤压时,可使疼痛加剧。部分患者常有类似急性睾丸炎或附辜炎症状,抗炎治疗后,炎症虽已控制,但肿块不消,此时应警惕睾丸肿瘤的可能。极少数睾丸恶性肿瘤患者的最初症状常为肿瘤转移所致,如腹腔内转移淋巴结融合成团块压迫邻近组织和腹腔神经丛,引起腹部和后腰背部的疼痛亦可伴有胃肠道梗阻症状或因肺转移而出现咳嗽、气急、血痰。若系隐辜患者,当异位睾丸发生肿瘤时,常于盆腔内或腹股沟区出现逐渐增大的肿块体检时发现同侧睾丸缺如。睾丸肿瘤偶可引起内分泌失调的症状部分病人可表现为男性乳房肥大、性早熟或女性化。
如果发现的早,睾丸癌是完全可治愈的。你的医生会在体检时,检查你的睾丸,自我检测是检查睾丸癌的另一个好的方法。在自我检查时,发现任何的不正常,比如肿块或者膨胀,立即去看医生。
二、睾丸的自我检查
做自我检查的最好时间是淋浴或洗浴的过程中,或者刚洗完。热水放松了阴囊的皮肤,让检查变得更容易。
1、用一只手或者两只手一次检查一个睾丸。
2、用一只手托起你的阴囊,看是否有不正常的地方。
3、把大拇指放在一个睾丸的上方,食指和中指放在下边。
4、轻轻的在手指中转动睾丸。
5、触摸寻找睾丸内部或者表面的任何肿块,重复另一个睾丸。
6、顺着附睾触摸,(睾丸后边的一个柔软的、管状的,逗号形状的组织,它收集并运送精子)看是否有膨胀。一个睾丸比另一个略微大点是正常的,睾丸应该是光滑的、结实的,如果你发现任何突起或者肿块,立即去看医生。
三、睾丸癌的检测
1、肿瘤标志物测定:肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质。可在肿瘤患者的体液及排泄物中检出,而在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。可以测量血中肿瘤标志物的水平诸如甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(B-HCG),碱性磷酸酶(AKP)等。这些肿瘤标记就能帮助发现睾丸肿瘤。肿瘤标志物测定的意义:
(1)辅助诊断;
(2)监测肿瘤的复发和转移;
(3)观察疗效;
(4)判断预后;
(5)肿瘤的鉴别诊断。
2、超声波:
B超检查能较准确的分辨出睾丸大小,形态,有无肿块,还能区别出肿大的睾丸是炎症,组织水肿,还是肿瘤,还能探查出腹膜后有无转移性肿瘤。
3、活检:
活检是唯一能够确定癌症是否存在的检查方法。大部分情况下,进行活检时,医生切开腹股沟将整个受影响的睾丸切除。这种方法叫做根治性腹股沟睾丸切除术。
有时(如果病人只有一个睾丸),医生会使用腹股沟活检。在检查中,医生先在腹股沟处切开小口获取一部分睾丸样本,只有当病理检查发现癌细胞的情况下才会实施睾丸切除术。如果病人被确诊患有睾丸癌的话,需要通过一些检查来确定癌症是否已经扩散到身体的其它部位,如B超,X光,CT等。通过对癌症进行分期才能确定合适的治疗方法。
睾丸癌除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大,这些范围都要认真仔细检查。睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查:如胸部与骨骼X线摄片、CT检查、放射性核素扫描、B型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定,甚至淋巴造影,以观察或推测有无转移的范围和程度。
鉴别诊断
1、睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜积液有囊性感,透光实验阳性,不能触及附睾及远段精索,肿物不沉重,一般容易与睾丸肿瘤区别。
2、睾丸炎和附睾炎:发病急聚,局部压痛明显,发热,尿液检查有白细胞、脓细胞,多普勒超声仪和99mTC阴囊扫描检查都显示血流量增加,抗生素治疗有效。
3、睾丸梅毒:发病年龄较晚,局部多见与肿瘤相似,主要根据病史及血清乏色曼反应鉴别。
4、精液囊肿:是睾丸、附睾部含有精子的囊肿。发于精子产生期年龄。位于附睾的精液囊肿和睾丸分离,界限清楚容易诊断;位于睾丸的精液囊肿则不易和睾丸肿瘤区别。精液囊肿病史长,发展慢、体积小、透光实验阳性、液体内含有精子。超声波、CT能明确诊断。
5、睾丸血肿:睾丸肿大,压痛明显。睾丸血肿多有阴囊外伤病史但外伤可以很轻微,外伤后睾丸内有积血,吸收缓慢或机化后硬韧。
6、睾丸结核:多和附睾结核并存。多有泌尿系结核史,通过前列腺、附睾、输精管检查较易确诊。
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