不同时期的多发性肌炎的病因

4.湿热浸淫，废血阻滞

（二）亚慢性期多发性肌炎的病因

多发性肌炎、皮肌炎，更多的诊疗过程是在亚急性朗，即三个月到半年这段时间。亚急性期病机关键为虚实夹杂。虚者，经脉气血流通受阻，四肢百骸失养；实者，由于脏腑功能失调。其病理产物痰湿、坏血仍然存在。痰湿产生，与脾失健运、肺失肃降有关。脾失健运，滋生痰湿，流注于肌肉；肺失肃降，不能通调水道，肌腠不固，容易感受外来湿邪，阻着于经络皮肤。痰血产生，与肝脾两脏有关。肝藏血，脾统血，伤肝气结可致瘀，外邪损伤血脉可致瘀，脾失统摄，血不循经可致瘀。痰瘀为患，脏腑功能失调，其结果往往导致本病虚实夹杂。

（三）慢性期肌周萎缩各虚证居多

多发性肌炎慢性期出现肌肉萎缩者，虚多实少。肌肉萎缩，可以从虚损方面考虑。久病实证不愈，正气日虚。引起的肢体软弱甚则瘦削枯萎，酸痛隐隐，此乃脾、肾、肝三脏内伤诸损不足。

脾肾不足，脾主升举清阳，肾主藏精，精可化生气血。发病日久，脾胃受损，脾气耗伤，使其运化失司，不能懦养肌肉筋脉。久病及肾，耗伤元气，精亏血少，骨髓空虚，四肢无力，大肉瘦削。肝肾不足，素体肝肾阴亏，虚阳浮越，湿热之邪留滞不去，伤律耗气，导致肝肾不足，五心烦热，四肢肌肉酸痛隐隐，近端肌肉萎缩。