单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症

症状体征 编辑本段 临床表现

本症可无症状，仅在X线检查时偶被发现，多数患者有轻微咳嗽，少量粘痰，可有乏力，头痛，纳差，低热和胸闷等，类似感冒，X线表现常为密度较淡，边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现，时间多数不超过1个月。

周围血白细胞可正常或稍增高，嗜酸粒细胞明显增高，可达10％～20％，或1000～2500/mm3，痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。

诊断

本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶，且临床症状轻微，能自愈等特点，怀疑由蛔虫感染引起者，可在症状出现2月后，即尾蚴在体内发育成虫后，作粪便集卵检查。

治疗方法 编辑本段 一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作，可使用肾上腺皮质激素。

饮食保健 编辑本段 1、 注意饮食卫生，防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。

2、慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。

预防护理 编辑本段 1， 注意饮食卫生，防止感染蛔虫，钩虫，丝虫，绦虫，姜片虫，旋毛虫和阿米巴原虫等。

2，慎用对氨水杨酸，阿司匹林，青霉素，硝基呋喃妥因，保泰松，氯磺丙脲，肼苯达嗪，美加明，磺胺药和氨甲蝶呤等。

病理病因 编辑本段 本症很可能为肺泡的一过性变态反应，常见病因为寄生虫感染和药物反应，约有1/3患者未能查出病因，本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。

蛔虫感染是最常见的病因，蛔虫体多种物质有很强的抗原性，实验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸粒细胞升高，引起本病的其他寄生虫有钩虫，丝虫，绦虫，姜片虫，旋毛虫和阿米巴原虫等，药物有对氨水杨酸，阿司匹林，青霉素，硝基呋喃妥因，保泰松，氯磺丙脲，肼苯达嗪，美加明，磺胺药和氨甲蝶呤等，尚有吸入花粉，真菌孢子等产生本病的报道。

病理变化主要位于肺间质，肺泡壁及终末细支气管壁，有不规则的嗜酸粒细胞浸润灶，有时肺泡内可见成堆的嗜酸粒细胞，极少累及血管。

疾病诊断 编辑本段 应与哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症，热带性肺嗜酸粒细胞浸润症，迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症，浸润性肺结核等鉴别。

检查方法 编辑本段 X线表现常为密度较淡，边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现，时间多数不超过1个月。

周围血白细胞可正常或稍增高，嗜酸粒细胞明显增高，可达10％～20％，或1000～2500/mm3，痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。

并发症 编辑本段 病因为蛔虫的可有荨麻疹，胆道蛔虫病，病因为钩虫的可有皮炎，异嗜症。

相关疾病 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症 迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 肺结核