鼾症可致血压时高时低

林老伯今年已71岁，一天，他由老伴陪同到医院就诊，林老伯感到奇怪，自己患高血压3年多了，一直坚持服药，血压却时高时低，晨起血压高，晚上又变正常。医生经过诊断发现，出现这种情况，原来是鼾症作怪。

鼾症即睡眠呼吸暂停综合征，是高血压病的独立危险因素，且鼾症患者发生心血管意外的可能性是正常人的8. 5倍。睡眠呼吸暂停会导致严重缺氧，可引起全身血管痉挛、收缩，同时又可刺激体内收缩血管的物质增多，从而引起血压升高。鼾症引起的高血压与其他高血压不同，患者血压升高与打鼾的严重程度和呼吸暂停时间呈正比关系；患者血压失去正常的昼夜节律性变化规律，出现睡眠时血压比白天高的状况。之所以如此，是夜间睡眠时呼吸暂停导致的缺氧状态使血压升高，而白天活动后改善了缺氧状态，使血压逐渐降低。对于鼾症引起的高血压，单纯靠降压药物治疗很难奏效，必须有效治疗鼾症后血压才可能恢复正常。

医生提醒，对于有打鼾病史，具有肥胖、颈部粗短、先天性小颌畸形等体形特征的高血压患者，应进行多导睡眠监测，以诊断是否患有睡眠呼吸暂停综合征，及时进行相应治疗，以免发生意外。

陆明华 刘加