怎样防止肝包虫病

400倍的显微镜下，肝包虫像只苍蝇寄生在肝脏上，可以不屑一顾的“小东西”是如何为危害健康的，成了不是癌症的“癌症”？它又是从哪里来的？怎样预防？

（汤即汤专家）

记者问：什么是包虫病？

汤答：包虫病是棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）寄生于人体内所致的寄生虫病，是畜牧地区常见的人、畜共患病，分为囊型包虫病和泡型虫病两种！

记：包虫病是从哪来的呢？

汤：包虫病流行于畜牧业发达地区，患者常有疫区的旅居史。全军普外中心主任田伏洲教授曾用8个字形象地概括了这种病的来源：“狗吃羊肉，人吃狗屎。”有狗、羊、人混居的地方易得这种病，喂养得越多，越易得这种病。

狗、羊大小肠内寄生的棘球绦虫产卵随粪便排出，污染草场、水源、环境，当人误食入污染虫卵的饮食，虫卵在十二指肠内孵化为六钩蚴，穿破肠粘膜潜入毛细血管，顺着静脉血流首先进入肝脏停留发育成包虫，所以包虫在肝脏发病率最高（70％－80％）。六钩蚴若通过肝窦，可迁移到肺脏寄生，所以肝与肺同时多发亦属常见。若还有少数六钩蚴通过静脉，则随体循环动脉游弋到全身，各脏器组织均可寄生此病！

记：包虫病的症状是怎样的？

汤：患病初期无明显的自觉症状，但随包虫逐渐增大，推挤压迫肝脏，而出现肝区隐痛、胀痛不适。巨大肝包虫抬高膈肌，活动受限，甚至产生呼吸困难。包虫病的严重危害是它的合并症，往往是促使患者就医的原因，如包虫合并感染引起肝胀肿，包虫破入腹腔引起腹痛，破入肺内引起咳嗽、咳黄色脓痰，破入胸腔产生胸痛、胸闷、高热、呼吸急促，甚至出现过敏性休克等。

包虫在肝脏内寄生增长，使肝脏增大，可触到右上腹肿块。包虫如居肝下部，则不仅触到增大的肝脏，在肋缘下还可触到包虫囊肿，往往是首发体征。其典型体征是：边缘整齐、界限清楚、表面光滑、随呼吸上下移动的半球形包块，在无合并症时，压痛不明显。由于包块外囊壁较厚，包虫囊液张力甚高，而触之硬韧，压之有弹性，叩之有震颤，即“包虫囊肿震颤征”！

记：如何诊断呢？

汤：检查方法主要有：免疫学检查、放射性核素扫描、B超、X线及CT扫描。影像学（B超、CT）对肝包虫的诊断具有重要意义，应用CT不仅可鉴别两型包虫，发现早期病变，并可检测出各种合并症！

记：如何治疗较有效？

汤：包虫病的治疗目前仍以手术切除为有效方法，药物治疗包虫病只限于早期发现的小包虫、手术前预防复发、播散移植继发的多发性包虫及泡型包虫病，治疗包虫病的药物有甲苯哒唑、吡喹酮、阿苯哒唑等！

记：这种病有如此杀伤力，我们应该怎样预防呢？

汤：“预防为主”是防治包虫病的根本方法。对宰杀的羊、牛肉要检疫，遇有带水疱样的内脏要深埋，切不可喂狗，以阻断感染终末宿主的源头节；保护环境卫生，管理牧犬、家犬，防止犬粪污染草场、水源，减少牛、羊感染虫卵而患包虫病的机会；搞好个人卫生，不喝生水，不吃生肉，饭前要洗手，餐具要洁净。坚持不懈地进行科学的和适合牧民生活实际情况的预防方法，可达到控制包虫病在人间流行的目的。

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