包虫病外科诊断技术方案

(2)单囊型(Ⅰ型)：棘球蚴囊内充满水样囊液，呈现圆形或卵圆形的液性暗区。由于棘球蚴囊壁与肝组织的密度差别较大，故呈现界限分明的囊壁。本病的特异性影像为其内、外囊壁间有潜在的间隙界面，可出现“双壁征”。B超显示棘球蚴囊后壁呈明显增强效应，用探头震动囊肿时，在暗区内可见浮动的小光点，称为“囊沙”特征性影像。

(3)多子囊型(Ⅱ型)：在母囊暗区内可呈现多个较小的球形暗影及光环，形成“囊中囊”特征性影像。B超显示花瓣形分隔的“车轮征”或者“蜂房征”。

(4)内囊破裂型(Ⅲ型)：内囊破裂后，囊液进入内、外囊壁间，出现“套囊征”;若部分囊壁由外囊壁脱落，则显示“天幕征”，继之囊壁塌瘪，收缩内陷，卷曲皱折，漂游于囊液中，出现“飘带征”。

(5)实变型(Ⅳ型)：棘球蚴囊逐渐退化衰亡，囊液吸收，囊壁折叠收缩，继之坏死溶解呈干酪样变，B超显示密度强弱相间的“脑回征”。

(6)钙化型(Ⅴ型)：包虫病病程长，其外囊肥厚粗糙并有钙盐沉着，甚至完全钙化。B超显示棘球蚴囊密度增高而不均匀，囊壁呈絮状肥厚，并伴宽大声影及侧壁声影。

(1)肝癌：病变发展速度快，病程相对短。典型的影像学检查显示病灶周边多为“富血供区”;肝泡型包虫病病灶周边则为“贫血供区”，病变的实变区和液化区并存，而且病灶生长相对缓慢，病程较长。借助甲胎蛋白(AFP)和肿瘤相关生化检测，以及包虫病免疫学检查可有效地鉴别。

(2)肝囊性病变：包括先天性肝囊肿和肝囊型包虫病，若肝泡型包虫病伴巨大液化坏死腔，亦可误诊为肝囊肿，甚至肝囊型包虫病。肝泡型包虫病在影像学除了显示液化腔隙外，B超显示其周边形态为不规则室腔壁高回声或“地图征”，先天性肝囊肿的囊壁较薄，周边呈正常肝组织影像。应用泡型包虫病特异性抗原可鉴别肝囊型包虫病和肝泡型包虫病。

温馨提示：通过文章肝包虫病的介绍，相信你应该对肝包虫病的知识有了一定的了解。由于很多的肝包虫病患者以为病情治疗难度大，针对肝包虫病，在专家的眼里问题不大，建议肝包虫病患者及时进行治疗，彻底摆脱肝包虫病疾病对自身带来的困扰。