生食鱼虾易患肝吸虫病 警惕

佳木斯大学附属第一医院感染内科主任李绍民教授

肝吸虫又称华支睾吸虫，其成虫寄生于人的肝、胆管内，可致肝吸虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。轻感染者可无症状，重感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现，严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发证。

华支睾吸虫病的危害性主要是令患者的肝脏受损。此病一般起病缓慢，仅少数短期内重度感染的患者临床上表现为急性发病。轻度感染者常无症状或仅在食后有上腹部饱胀感、食欲缺乏或轻度腹痛，易疲劳。较重感染者通常起病较慢，有食欲缺乏、上腹饱胀、轻度腹泻、肝区隐痛。24%～96.3%的患者有肝大，以左叶为明显，有压痛和叩击痛。可伴有头晕、失眠、疲乏、精神不振、心悸、记忆力减退等神经衰弱症状。个别患者因大量成虫堵塞胆总管而出现梗阻性黄疸，甚至发生胆绞痛。慢性重复感染的严重病例发展为肝硬化及门脉高压时，出现消瘦、贫血、腹壁静脉曲张、肝脾大、腹水、黄疸等。严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍，甚至可引起侏儒症。

肝吸虫的传染途径主要是通过我们进食含有肝吸虫活囊蚴的淡水鱼虾。另外处理鱼虾的刀、砧板、容器或手都可能沾有囊蚴，如不及时洗净也可发生感染。此外染病狗、猫等排出的粪便也可成为传染源。

有些人认为吃生鱼时用调料或饮酒能够杀死肝吸虫，这是一种错误的想法。肝吸虫囊蚴的抵抗力较强，一般调味品如酱油、醋不易杀死在鱼肉中的囊蚴；饮白酒也无法将其彻底杀死，实验证实煮鱼时，加热到80℃其中囊蚴仍活着。

那么我们在生活中应该怎样预防华支睾吸虫病呢？要注意不吃未经煮熟的淡水鱼虾；改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿；不要用生的鱼虾喂狗、猫。

患了肝吸虫病，对重度感染并有较重营养不良或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗。并发胆囊炎、胆管炎者，除驱虫外并加用抗菌药物。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时应予手术治疗。合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

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