东莨菪碱治疗大咯血

疗法提供：海南省保亭县人民医院内科 陈亚想 朱继辉

治疗方法：

常规治疗方法包括吸氧、吸痰、卧床休息、静滴抗生素或抗结核药物。休克或贫血患者给予输血、抗休克等。在此基础上用东莨菪碱0.3mg加50%葡萄糖液40ml静推（3～5分钟），1小时后仍有咯血可重复1次，后给予东莨菪碱0.6mg加入5%葡萄糖液500ml静滴维持。

咯血大多数是呼吸系统疾病所致，最常见的病因为肺结核、支气管扩张。大咯血指一次咯血量＞300ml或每日咯血量＞300ml，属临床急重病，须及时有效的治疗，临床上在给予病因治疗的同时，需要给予有效的止血治疗。

东莨菪碱虽非止血药物，但东莨菪碱具有阻断迷走神经节后末梢释放的乙酰胆碱，解除血管平滑肌痉挛，扩张四肢血管，淤滞于肺的血液转流到四肢及其他部位，而起“内放血”作用，使肺血管压力下降而止血。

东莨菪碱治疗大咯血患者止血有效率高，不良反应小，一般无需特殊处理，住院期间在出血发生率低，特别适用于高血压、动脉硬化、肺心病、冠心病、心力衰竭以及妊娠期患者，是治疗大咯血患者一条有效止血的治疗措施，值得临床推广。