罕见双侧嗜铬细胞瘤患儿哈市获救
东北网3月30日讯(孟繁钰 记者郭丽颖) 近日,哈医大二院儿外科成功为患有罕见的双侧嗜铬细胞瘤小患者成功实施了手术。日前,患者已病愈出院。
据了解,患者小宇(化名)虽然年仅9岁,紧张时高压高达200 mmHg。父母带着小宇来到了哈医大二院,经儿外科韩福友主任诊查,确诊小宇患的是罕见的双侧嗜铬细胞瘤。此种种肿瘤双侧生长的发病率仅为10%左右,并极少见于儿童。决定进行手术。手术时发现,左侧肿瘤与小宇的肾上腺区、肾蒂以及脾门粘连严重,稍有不慎即会引起大出血,一旦出现这种状况,小宇就很有可能因失血过多而死亡。专家小心翼翼的从此探入,切除了左侧肿瘤。若是为了保险起见,另外一侧等以后再开刀切除。此时,考虑到右侧肿瘤仍会限制小宇的日常活动,而二次开刀会加倍孩子的痛苦。专家们决定,一次性完成手术,右侧肿瘤很小,肉眼根本无法看到,韩福友教授仔细探查,凭借多年经验进行定位并切除。右侧肿瘤刚刚被分离下来,小宇的血压骤降至90mmHg/50mmHg。医生立刻为小宇进行大量输血以保持血压平稳。至此,整个手术最终成功结束。小宇术后恢复良好,11天后痊愈出院。
嗜铬细胞瘤常见于青壮年,多为单侧发病,高发年龄为30~50岁。临床表现为阵发性高血压、心率增快等症状,若不及时治疗,嗜铬细胞瘤患者往往因肺 水肿 、急性心衰、脑出血等并发症死亡。外科肿瘤切除是首选治疗,但手术有一定的危险性。麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;而肿瘤血运丰富,手术时容易引起大量出血。因此,术前、术中及术后的正确处理极为重要。
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