我们谈谈性早熟 性早熟的病因很复杂

1）关于性早熟，一般常就诊或咨询的小儿情况仅仅为乳房发育（双侧或单侧乳房肥大），并未合并其他性征，生长发育正常、骨龄正常，临床的多见的情况多系“假性乳腺坛生”，年龄太小，不能轻易考虑“性早熟”，“假性乳腺增生”不需任何处理（包括不必取血检查激素含量），不给任何药物。如家长想进一步检查，只要测定性腺激素正常，即使考虑“单纯乳房早发育”的可能，也不需要治疗，但应长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。

2）性早熟的诊断，必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要除外一些显而易见的导致性早熟的原因，如有无误服内分泌药物等，这需要病史采集，包括性征发育、阴道出血情况等；要全面体格检查，如身高、体重、指间距、骨骼检查、基础体温、阴道细胞涂片。

3）血激素水平的测定有助于鉴别真性（中枢性）和假性（外周性）性早熟，真性者下丘脑－垂体－性腺轴提前激活，促卵泡成熟激素（FSH）和促黄体生成激素（LH）水平增高，且有周期性波动，并可能具有一定的生育能力；假性者是人体外周血的性激素水平增高，多测不出FSH和LH这两种激素，无生育能力。性早熟的病因很复杂，儿童性早熟是指儿童性成熟的开始年龄提前，目前世界公认女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征（如女孩乳腺增大，男孩阴茎增大）才可确定为性早熟。

4）人们的生长发育具有很大的稳定性（如身高），例如，在社会经济状况相同的情况下，身高的遗传度为0.75（身高75%取决于遗传，25%取决于环境）。遗传只能决定生长发育的潜力，此种潜力是否能够得到正确发挥则有赖于各种环境条件（诸如营养、体育锻炼、疾病防治、生活规律、心理健康等）。当拍到一张孩子的手腕部X光片时，需要对其中14块骨逐个进行评判，如果骨骺线全部闭合，一般来讲，就不能再长高了，如果没有闭合，就要用中国人骨龄评定标准与身高预测程序评定确切的骨龄值，预测出成年后发育情况（当然主要是指身高），找出生长发育潜力。因而可在医生的指导下确定饮食处方、运动处方、调整生活习惯等。值得注意的是，由于性激素分泌增加，会出现增长过度加快，身体发育和骨骼成熟，骨骺提前闭合，儿童身材较同龄人偏高大，成人后较同龄人身材稍矮小。骨龄可以准确地反映人体发育的生理成熟程度。通过骨龄鉴定，医生可以确定患儿的发育进度及剩余的发育时间多少。

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