性早熟女孩性早熟

1、中枢性性早熟

一般中枢性性早熟的临床特征与正常青春发育程序相似，但临床变异较大，症状发展快慢不一。

女孩：首先表现为乳房发育，乳头增大，乳晕增大，大、小阴唇增大，色素沉着，阴道出现白色分泌物；阴道粘膜细胞出现雌激素依赖性改变，子宫、卵巢增大，可有成熟性排卵和月经。

男孩：首先表现为睾丸增大（≥4ml容积），阴囊皮肤皱褶增加，色素加深，阴茎增长增粗；阴毛、腋毛、胡须生长；声音变低沉；精子生成；肌肉容量增加，皮下脂肪减少。

此外，由于过早发育引起患儿生长加速，骨成熟加速，骨龄提前，可以造成终身高低于靶身高，影响终身高。颅内肿瘤所致者在病程早期常常仅呈性早熟表现，后期开始可以看到颅压增高、头痛、呕吐、视野缺损等神经系统症状和体征。

2、外周性性早熟

临床表现有第二性征出现，但非青春期发动，一般没有性腺增大，与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关，而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。

除了第二性征外，生长速度也是性早熟的重要指标。3岁到青春期之间儿童一般每年长4-7厘米，青春期每年增长8-12厘米。如果孩子在青春期前身高增长速度加快，应及时就医。爸妈要留心观察孩子出现的一些不正常征兆，并早期就诊。

性早熟治疗要依据病因而定，如肿瘤引起的性早熟，应该要手术摘除或进行化疗和放疗；甲状腺功能减退的孩子，要给予甲状腺激素补充治疗；先天性肾上腺皮质功能增生的孩子，要采用皮质激素制剂治疗。

中枢性性早熟的治疗目的是：

1、控制或减缓第二性征发育，延迟性成熟过程；

2、抑制性激素引起的骨成熟，防止骨骺早闭而导致成人期矮身材；

3、同步进行适当的心理和行为指导，从而达到保证儿童理想生长发育的目的。

药物治疗：

1、促性腺激素释放激素类似物：

此类药物是把促性腺激素释放激素（10肽）分子结构中第6位甘氨酸缓存D-色氨酸（达菲林和达必佳）、D-亮氨酸（抑那通）等的长效合成激素，它的作用原理是利用下丘脑激素类似物竞争性抑制自身分泌的促性腺激素释放激素，减少垂体促性腺激素分泌。可以按100-120μg/kg用药，每4周肌注一次。治疗后，卵泡刺激素、垂体黄体生成素的分泌下降，E2水平相应方面下降，性征退缩甚至恢复到青春期前水平，骨骼发育减慢，不良反应较少见。

2、达那唑：

有抗孕激素和雌激素作用，它的作用机制是反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌，使体内雌激素水平下降。副作用有时会出现声音粗、毛发增多、出现粉刺等，一般不作为首选药物。

甲孕酮（又称安宫黄体酮）已不再用于治疗性早熟。

1、注意饮食营养。

由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段，所以十分要注意饮食营养，每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，以保证身体增长需要。但是儿童不宜药物进补，人参、蜂王浆等滋补品不宜在儿童期服用。这个问题应引起溺爱孩子的父母和祖父母的重视。不要过多食用反季水果。

2、不要随便服药。

临床上，很多假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管。杜绝孩子误服的可能，另一方面，要教育孩子不能随便乱服药。

3、注意孩子生长发育。

很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征，如乳头色素加深、隆起，出现短小的阴毛等，也有些被发现较晚。有的孩子往往不是与父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此，父母更要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常。

4、心理上消除顾虑。

首先爸妈应该要懂得一些基础的医学知识，了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已，不必惊慌。并且可以把这些知识和道理告诉孩子，解除孩子的思想顾虑，减轻思想负担，不必害羞，也不要有自卑感，还要注意月经期的生理卫生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。

1、人工养殖的动物类食品

摄入过量的动物类食品，不仅易造成儿童肥胖，同时也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。现在市场上所出售的，绝大部分是用拌有催熟剂的饲料喂养，包括肉鸡、猪、牛、羊肉以及养殖的鱼虾等。性早熟的孩子可以吃些海鱼、海虾及适量的牛肉。

2、反季节蔬菜和水果

冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃等。过于鲜艳的水果，常常是催熟剂诱发而成，也应注意避免。新鲜荔枝等食物，由于自身含有一定的类似人类雌激素物质，过量食用也有可能造成性早熟。

3、可入药的大补类食品

冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越易改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。其他如：蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳、豆浆、花粉制剂营养滋补品常常含有较高的性激素，也是诱发性早熟常见原因。

4、油炸类食品

炸鸡、炸薯条和炸薯片，其过高的热量以及食用油反复使用而致氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一，所以肯德鸡、麦当劳并不是好去处。调查显示经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。

5、某些儿童口服液

市场上很多标榜“长高长壮或增加食欲”的补剂和口服液，相当部分含有性激素成分。还有一些保健品，蛋白粉之类，除非患有一些特殊疾病，否则正常儿童没有必要去用。另外，补充微量元素的药品或保健品也不能排除诱发性早熟的可能。微量元素决不是多多益善。