异位ACTH综合征怎么治疗

异位ACTH综合征有什么症状？以下就是异位ACTH综合征的症状介绍：

本综合征有两种类型，第一型主要为燕麦细胞肺癌患者，多见于男性，由于病程短，病情重，消耗严重，不出现向心性肥胖，紫纹等Cushing综合征性症状，而主要表现为明显的色素沉着，高血压，浮肿，严重低血钾伴肌无力。糖尿病伴烦渴，多饮多尿，体重减轻，血浆ACTH和皮质醇增高显著，主要是肺，胰，肠类癌，还有嗜铬细胞癌；这类肿瘤病程较长，病情较轻，且类癌体积常较小，因而临床上可表现为较典型的Cushing综合征，需和垂体性Cushing病详相鉴别，有明显的低血钾性碱中毒，类固醇性糖尿病常见，色素沉着较垂体性Cushing病多见，血浆ACTH，皮质醇和尿17－羟皮质类固醇也明显较垂体病人为高，此两型一般均不受8mg/d地塞米松抑制。

异位ACTH综合征要做什么鉴别诊断？

临床诊断异位激素分泌综合征的依据为：

（1）肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。（2）肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。（3）激素分泌呈现自主性，不能被正常的反馈机制所抑制。（4）排除其他可引起综合征的原因。（5）肿瘤经特异性治疗（如手术，化疗，放疗等）后，激素水平下降，内分泌综合征症状缓解。（6）在外科手术时取肿瘤的动静脉血测激素，证明静脉血中激素水平高于动脉，或用导管术取引流肿瘤静脉血与另一远离肿瘤的静脉血样作比较，证明肿瘤血中激素含量明显升高。（7）在肿瘤的提取物中用放疗法或生物法证实激素的存在。与垂体性库欣综合征相鉴别。异位促肾上腺皮质激素综合征患者血浆ACTH水平较垂体肿瘤高，同时由于其垂体ACTH分泌受到抑制，由垂体外肿瘤产生的ACTH一般不被大剂量地塞米松抑制，甲吡酮抑制皮质醇合成时，垂体ACTH腺瘤ACTH分泌增加，而分泌ACTH的异位肿瘤不出现此种反应。促肾上腺皮质激素释放激素可刺激大多数垂体腺瘤患者的ACTH释放，但在异位ACTH综合征患者则无此作用，异位分泌ACTH肿瘤检测常依赖于胸腹部CT及MRI，依赖垂体ACTH的库欣病患者垂体附近ACTH浓度较被稀释的周围静脉中ACTH高，故亦可用两者比值对两种疾病鉴别。