如何诊断张力性尿失禁 张力性尿失禁

如何诊断张力性尿失禁?张力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑或体位突然改变时，由于腹压骤然上升，尿液不处自主地外流的情况。绝经后妇女易发生张力性尿失禁，多因卵巢功能衰退，体内雌激素减少，致使尿道肌肉、尿道周围及盆底组织萎缩的缘故。下面听专家给大家讲解张力性尿失禁的诊断。

专家指出对张力性尿失禁患者进行仔细的体格检查和详细的病史询问。脊柱、盆底神经检查正常有助于除外神经源性膀胱及尿道功能异常造成尿失禁的可能。尿液常规检查和尿培养结果可除外因感染原因引发的尿频、尿急和尿失禁情况。患者的排尿日记、症状问卷和尿垫试验不仅能够对尿失禁的诊断有帮助，而且对于术后疗效的判定也是可靠的评估方法。由于张力性尿失禁最易与紧迫性尿失禁混淆，而诊断上的失误将直接影响手术成功率，术前应除外紧迫性尿失禁，证实尿失禁是由于腹压增加引起的张力性尿失禁。

1.超声波检查因其无创、准确、简易因而可以被广泛应用。可经阴道或直肠进行，阴道超声诊断张力性尿失禁的标准为：①休息状态的膀胱角≥95度;②膀胱角距耻骨弓距离≥2.3cm;③膀胱颈活动度≥20度。符合三条标准中的两条即可诊断张力性尿失禁。

2.膀胱尿道造影不仅可以得知尿道角度的改变为I型或Ⅱ型，而且还可以了解尿道、膀胱位置及膀胱颈位置的改变情况和尿道活动度，严重的张力性尿失禁患者，膀胱尿道交界处在静止状态下呈现出正常人排尿时才出现的锥形。从侧位片可见膀胱后角变平。当耻骨尿道后韧带薄弱时，造影可见膀胱呈脱垂状，膀胱向后下降;耻骨尿道前韧带薄弱时可见膀胱基底部前壁消失。排尿摄片时，尿失禁患者不能同正常人一样主动终止排尿，无迅速关闭尿道能力，后尿道部位尿液亦不能回流。

3.膀胱镜检查可以除外其他病变，如大量残余尿提示神经原性膀胱等疾病的存在;也可了解尿道长度、张力及膀胱粘膜有无病变等。

以上就是专家为您讲解的关于张力性尿失禁诊断的相关内容，希望能够帮助到大家。想了解更多相关知识点击此处权威专家在线咨询!