扁桃体炎和咽喉炎化脓性链球菌感染率

扁桃体炎和咽喉炎是儿科的常见病和多发病．化脓性链球菌是其主要致病因子之一化脓性链球菌所致疾病可分为化脓性感染f淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮等局部和皮下组织感染、扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、产褥热、中耳炎和乳突炎)、中毒性疾病猩红热)、变态反应性疾病(风湿热和急性肾小球肾炎)。

扁桃体炎和咽喉炎中有11．03％为化脓性链球菌感染所致．20种抗菌药物药敏结果显示．敏感率最高的前三位万古霉素、氧氟沙星、头孢硫咪都大于82％，提示化脓性链球菌感染的首选药物应是万古霉素．但该药物毒性较大．氧氟沙星为奎诺酮类药物．可引起儿童软骨组织损害，临床可首选头孢硫咪。而耐药率最高的前三位阿奇霉素、红霉素、青霉素都大于63％，应弃用。化脓性链球菌对现今多数B内酰胺类抗生素耐药，成为院内感染的重要致病菌，应引起足够的重视．特别是临床最常用的青霉素，可见抗菌药物使用率高的品种。耐药率相应较高。但本组数据中，氨苄西林的敏感率为76．77％．耐药率为12．26％，仍应使用。目前国际上普遍认为体外药敏耐药率超过3O％的抗菌药物已不再适合于经验治疗的一线药物．我院临床使用的2O种抗菌药物中有5种耐药率超过3o％(N奇霉素为69．03％、红霉素为．81％、青霉素为63．87％、苯唑西林为47．10％、头孢米诺为．29％1．应引起足够的重视。为减少用药的盲目性，经验用药必须考虑本医院的细菌药敏谱．选择敏感性好的药物阶段性交替使用，达到抗菌药使用的有效、经济、合理之目的。