小儿经常患扁桃体炎需切除吗

小儿经常患扁桃体炎需切除吗

医生您好!我的孩子经常患扁桃体炎,现在每半个月一次需打点滴降温,医生建议切除扁桃休,我想请教您,有没有保守的治疗方案?再就是切除后对孩子没影响吗?是否切除后,孩子再发炎,是否会转移到其它器官?

, 扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等；腺病毒也可引起本病；另外，细菌和病毒混合感染的情况也不少见。其中，细菌感染可能是由外界细菌直接侵入的，也可能是隐藏于扁桃体隐窝内的细菌。当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖就会加强并引发扁桃体炎。如治疗时间短，造成治疗不彻底的话就会引起反复发作。慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作引起或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变，也可能发生于某些急性传染病之后小儿患扁桃体炎时的感染症状很明显，一般表现为：高烧39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心，呕吐，还很可能造成孩子吞咽疼痛，哭闹不止。检查孩子咽部时还可发现扁桃体上有脓??这是最有力的诊断依据，以此与其他感冒相区别。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎，一年4～5次，甚至一月一次。只要一遇天气变化或劳累，小儿的扁桃体就发炎，形成恶性循环。由于每次扁桃体发炎对身体的消耗很大，常常使得小儿体质很差，外形消瘦，抵抗力下降；过度肥大的扁桃体还可引起呼吸、吞咽困难及语言障碍等；如果伴有腺样体肥大更会引起鼻塞、鼾声及中耳炎；如扁桃体周围脓肿严重并破裂的话，还可能扩散到颈部和胸部，甚至引起死亡。因此，如果发现宝宝扁桃体发炎，尤其是反复发炎，一定不能掉以轻心。面对孩子反复的扁桃体发炎，很多父母会问，到底是否应该摘除扁桃体，一劳永逸呢？其实，每个人的情况是不一样的。爸爸妈妈不要无原则地轻易为宝宝摘除扁桃体，也不要一味姑息保守，听从医生建议的同时，自己也应分清其适应症和禁忌症。“摘”的几种常见情况：● 慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4～5次以上，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。● 扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠。过度肥大的扁桃体即使没有发炎，但是已将咽部堵满，以致宝宝吃饭很慢，安静时出气声粗，稍一活动就气喘吁吁，夜间睡着后打呼噜，张口呼吸，发憋，有时甚至出现呼吸暂停。● 不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体。● 扁桃体角化症或扁桃体上面有结石，息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物。“不摘”的几种常见情况：● 扁桃体正在发炎时不宜切除。因为此时孩子发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。● 有造血和凝血系统的疾病，如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。因为扁桃体手术后，机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。● 在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。